塑料个别托盘的制作及应用

维子

材料与方法　　材料：自动印模调拌机，恒温烤蜡箱(或加厚成品蜡片)，量杯，调拌刀，石蜡油，小玻璃杯，自凝牙托粉，玻璃板等。
　　方法：①模板的制作：因为进口成品GC塑料模具只有一个型号不易买到，且往往偏大，浪费材料，因此我们参照GC塑料模具的形态，结合上齿牌无颌托盘盖嵴面大小(相当于推平后的面积形态)，设计大、中、小号3个尺寸，用磨床在平板塑料上磨出上下颌3副共6个模板凹槽，深度1.5～2mm，底部平整光滑，表面涂石蜡油备用。②根据牙弓形态、大小、缺牙情况及龈颊沟的深浅，选取一副合适的成品托盘，机调适量的藻酸盐印模材料，放入口内简单功能修正后取初模，灌模脱模后适当填余留牙的倒凹，用铅笔画边缘线后，(系带要作切迹缓冲)，唇颊边缘在黏膜反折线上2～3mm，上颌两侧盖过两个翼颌切迹，后缘应超过颤动线3～4mm，下颌长度应盖过磨牙后垫，再在石膏修形机上修形备用。③切取适量恒温烤蜡箱内蜡条，放在模板合适的型号内玻璃板加压成形，趁软化期覆盖在石膏模型划线之区域内，手压使之与模型贴合，包括预留牙的周围也要覆盖，祛除划线外多余的蜡块，尤其应该注意预留个别托盘支点处(3×3)mm2的小孔，小孔位置一般选择在第1、2磨牙之间和两中切牙之间，也可开在余留牙頜面上。④调拌适量的红自凝，丝状末期到面团初期，在玻璃水杯中沾水后取出，放入自制大小合适的模板内，沾水玻璃板平压，,使模板内塑料均匀一致，取出成形之面团期塑料片，置于铺蜡之模上，轻轻均匀压一遍使之贴合，用锐利的蜡刀祛除划线外多余的塑料，在托盘正中位置，放置粘接提前预制的“L”形塑料盘柄，注意固位，防止未固化前移位。⑤取出固化之个别托盘，修正边缘使之光滑圆钝，用裂钻均匀打孔，防止取模时脱模，冲洗消毒备用。
　
　临床应用　　塑料个别托盘的适应证：全牙列缺失，游离端牙列缺损，缺牙数目较多者，精密附着体义齿因条件所限无法用硅橡胶取模者，为了保证印模的准确，不能用成品托盘，均需常规制作个别托盘。
　　取出消毒制作好的个别托盘，放入口内再次检查边缘长度，系带缓冲切迹，必要时再次修形，接下来即可常规顺利取终印模。

　　用本法经多年的临床应用收到了良好的效果。有以下特点：①本法制作的个别托盘，边缘伸展合理，不妨碍唇颊舌系带的生理活动。②因为设计有3个个别托盘内支点，能有效地避免取模时压力过大过小不均匀致局部露托盘等，能保证印模材料厚度一致，压力均匀。③托盘的L形手柄能方便的避开唇部取模时对托盘的影响，固位稳定性好。④节约成本经济实用，恒温烤箱内所用蜡均为二次回收使用之蜡，使用方便，物美价廉，自制模板的使用进一步简化规范了制作程省时省力省材，保证了制作质量。