口腔助理医师复习：糖异生

林珊

　　糖异生是口腔助理医师考试大纲所包含的内容，医学教育网收集整理了部分相关信息供学员参考。
- _+ e) c7 I, V3 A! [　　（1）概念
5 q8 _) i, L2 P5 R- D/ A7 b　　非糖物质形成葡萄糖的过程称为糖异生。所利用的非糖物质包括各种氨基酸、乳酸、丙酮酸、丙酸和甘油等。
　　（2）反应途径的关键酶
　　糖异生途径基本是糖酵解的逆反应过程。糖酵解途径中大多数反应是可逆的，但由己糖激酶、磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶催化的反应是不可逆的，必须通过其他的酶催化，才能越过这三个不可逆反应进行糖异生。
. K' j; G6 E9 @8 }　　①丙酮酸转变为磷酸烯醇式丙酮酸，反应由两步反应组成，分别由丙酮酸羧化酶和磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶催化。乳酸、丙氨酸及三羧酸循环的中间产物在进行糖异生时都需要通过这条通路。
　　②1，6-双磷酸果糖转变为6-磷酸果糖，此反应由果糖二磷酸酶催化，从而越过了糖酵解中由磷酸果羌っ复呋?牡诙?霾豢赡娣从Α？/p>
+ w7 y, e) D' Q9 s　　③6-磷酸葡萄糖水解为葡萄糖，此反应由葡萄糖-6-磷酸酶催化，从而越过了糖酵解中由己糖激酶（葡萄糖激酶）催化的第一个不可逆反应。
　　由此可见，参与糖异生反应的关键酶有丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖二磷酸酶和葡萄糖-6-磷酸酶。
　　（3）生理意义
6 s" P2 {. q) X　　①糖异生作用最重要的生理意义是在空腹或饥饿情况下保持血糖浓度的相对恒定。因此，在空腹或饥饿情况下，糖异生作用对保障大脑等重要组织器官的能量供应具有重要意义。
　　②糖异生作用也有利于乳酸的利用。
+ K5 Z/ \, ^/ U6 M　　③糖异生作用对于防止酸中毒，调节机体酸碱平衡有重要作用。长期禁食后，肾的糖异生作用增强，可能是由于饥饿导致代谢性酸中毒造成的。医学教育网收集整理
( {4 K0 c* @8 m- N7 D7 e7 x　　例题（单选）：糖异生途径中的关键酶是：
+ g4 `- F5 H' V* ]　　A果糖二磷酸酶B6-磷酸果糖激酶-1CHMGCoA还原酶D磷酸化酶EHMGCoA合成酶
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　　答案：A