口腔助理医师考试辅导：根分叉之分根术

林珊

　　根分叉之分根术是口腔助理医师考试大纲所包含的内容，医学教育网搜集整理相关内容供大家学习参考。
9 M( G; T7 H2 h9 M9 B　　分根术仅适用于下颌磨牙。是将下颌磨牙连冠带根从正中沿颊舌方向截开，使其分离为近中、远中两半，形成两个独立的类似单根牙的牙体。这样能较彻底地清除根分叉区深在的病变组织，消除该处的牙周袋，也消除了原有的根分叉病变，有利于菌斑控制和自洁。被切割后暴露的牙本质和牙骨质部分，可用全冠修复体覆盖，以减少患龋的可能。
- [* y0 [% c. S5 D( d* T& W　　（1）适应证：①下颌磨牙根分叉区Ⅲ度或Ⅳ度病变，局部的深牙周袋不能消除者；②患牙两个根周围有充分的支持骨，牙无明显松动。
" E7 c- v% i; O+ m3 [+ J$ I  J　　（2）手术方法：①术前先进行根管治疗。髓室内用银汞合金充填。②内斜切口尽量保留龈缘组织尤其是根分叉处，以利于形成术后两个“单根牙”间的龈乳头；可在近、远中做垂直切口。③翻开全厚瓣，充分暴露分叉区，并刮除病变组织。④使用金刚砂钻或涡轮裂钻，从正对根分叉部位沿患牙牙冠的颊舌向发育沟切开，分为近、远中两半，形成两个独立的单根牙，修整近、远中两半牙体的外形。⑤彻底清创，刮除深部的病变组织，冲洗、止血，龈瓣复位、缝合；放置牙周塞治剂。

　　伤口愈合期间最好制作暂时冠，以利形成牙间乳头，待6～8周后进行牙冠修复。