牙髓病的发病因素

林珊

　　牙髓病病因是口腔助理医师考试要求掌握的内容，医学教育网搜集整理相关内容供大家参考。
3 b. E% d% h* G% i6 {9 U　　引起牙髓病的原因很多，包括感染因素、物理因素和化学因素，其中最主要的致病因素是细菌感染因素。
　　一、细菌因素
9 e3 m0 k5 z# t1 U5 Y　　（一）细菌种类：无特殊性
& ]0 R3 m8 h( d! u! j5 ?　　炎症牙髓中的细菌无明显特异性。牙髓感染多来自牙本质深层龋，该处相对缺氧的环境有利于厌氧菌的生长繁殖。因此，炎症牙髓中所分离到的细菌主要为兼性厌氧球菌和专性厌氧杆菌，如链球菌、放线菌、乳杆菌、和 杆菌。
- X+ Y3 \( m+ v# B! D' Q2 N$ h　　髓腔开放的发炎牙髓：口腔内的细菌，包括真菌均能在炎症牙髓中检出。
　　（二）感染途径：细菌侵入牙髓的途径有以下三方面
　　1、经由牙体的感染是牙髓感染最常见的感染途径
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: Z3 P$ |8 h* b( t! b2 m4 L) q; z5 Y　　（1）牙本质小管 当龋累及牙本质深层，细菌在未感染牙髓之前，其毒性产物就可通过牙本质小管引起牙髓的炎症反应。有研究表明，当细菌在牙本质内距牙髓