口腔助理医师考试辅导：慢性根尖周炎诊断

林珊 · 发表于 2011-12-18 18:31:51

　　慢性根尖周炎诊断是口腔助理医师考试大纲所包含的内容，医学教育网搜集整理相关内容供大家学习参考。
　　（一）慢性根尖周炎的分类
　　慢性根尖周炎按其病变类型分类有慢性根尖周肉芽肿、慢性根尖周脓肿、慢性根尖囊肿和慢性根尖周致密性骨炎等。
　　（二）各类的临床表现
　　1、慢性根尖周肉芽肿慢性根尖周肉芽肿是慢性根尖周炎的主要病变类型。
　　（1）一般无疼痛症状，有时有咀嚼乏力或不适。
　　（2）患牙多有深龋，且牙髓多已坏死；牙冠变色，对温度诊及电诊均无反应。
　　（3）叩诊不痛，有时有异样感。
　　（4）X线检查见围绕患牙根尖部的圆形或椭圆形边界清楚的透射区。
　　2、慢性根尖周脓肿
　　（1）症状与慢性根尖周肉芽肿大致相同，有瘘型者有牙龈肿包反复发作的主诉。
　　（2）有瘘型者患牙相应部位有龈瘘，少见有皮瘘；由瘘道口插入诊断丝可直达根尖病变处。
　　（3）X线检查见根尖部透射区，不规则，边界比较模糊，透射区周围的骨质也较疏松。
　　3、根尖周囊肿
　　（1）无自觉症状，叩诊可有异样感。
　　（2）囊肿发展较大时，根尖部相应的组织膨隆，扪有乒乓球感。
　　（3）X线检查：根尖周圆形透射区（豌豆大至鸡蛋大），有阻射的白线围绕。
　　（4）根管治疗时根管内流出淡黄色清亮囊液，其涂片镜下见胆固醇结晶。
　　4、慢性根尖周致密性骨炎
　　（1）无自觉症状，也无根尖部反复疼痛和肿胀的历史。
　　（2）X线检查：根尖周局限性的X线阻射影像，骨小梁的组织结构与正常骨很少有差别。
　　（三）诊断

　　主要依靠X线检查的不同表现和参考临床症状。医学教育网搜集整理。