口腔助理医师：牙龈癌的临床表现

林珊

　　口腔助理医师复习指导——牙龈癌的病因和临床表现，由医学教育网整如下：
　　病因
　　口腔癌的原因至今尚未完全认识，但目前比较一致的看法是，多数口腔癌的发生与环境因素有关，一些外来因素象热、慢性损伤、紫外线、X线及其它放射性物质都可成为致癌因素，例如舌及颊粘膜癌可发生于残根、锐利的牙尖、不良修复体等的长期、经常刺激的部位。另外，内在因素如神经精神因素、内分泌因素、机体的免疫状态以及遗传因素等都发现与口腔癌的发生有关，口腔癌发病前通常都有一癌前病变阶段，如口腔粘膜白斑，创伤性溃疡，乳突状瘤等。
　　临床表现
　　1.下牙龈多于上牙龈，生长较慢，多表现为溃疡型。
　　2.向牙槽突及颌骨浸润破坏骨质可引起牙松动和疼痛。
( C) x5 S* }7 F& m; e# r　　3.向后发展到磨牙后区及咽部时，可引起张口困难。
5 f5 R5 ]0 Q5 L/ K6 I% X　　4.可向颈部淋巴结转移，下颌牙龈癌多转移到患侧颌下及颏下淋巴结，然后转移到颈深淋巴结；上颌牙龈癌则转移到患侧颌下及颈深淋巴结。
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1 y! @; Y1 P" O! ]1 ?! e8 N　　5.X线检查示颌骨呈“扇形”骨质破坏，边缘呈虫蚀状