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1,取模,制作临时冠的预备模。, m! g C' |8 v- x
2,消毒。- o: e7 F2 C b$ Q7 T6 N
3,局麻。
" O) w R3 d/ b* [0 B: N 4,牙体制备:2 J% ~$ N, c% r+ X6 K. l! Z
①轴面制备:选用TF12车针制备轴面(后牙TF21),要求预备牙体无倒凹,聚合角2—5度,制备量1—2毫米,备至龈上0.5毫米停止。! U C, @7 _4 `
②颌面制备:选用粗砂桃形车针沿颌面外形均匀磨除1.5—2毫米,注意中央窝及功能尖制备量要够。+ T3 w' @# z! j. o( ]+ {2 t
③舌面制备:均匀磨除1毫米注意舌隆突处形态。! [+ |2 W6 ^+ }3 ~: K' l9 T1 R
④肩台制备:肩台要360度均匀0.7—1毫米。% b* q# Q$ l) ^
4,排龈:临床上为得到龈沟内的安全切削空间,防止车针等磨切工具损伤牙龈组织,获得牙颈部和游离龈缘的精确印模,必须预先用排龈线将牙龈排开。先按常规完成牙体制备,只留下向龈下预备的部位,然后排龈,一般3-5分钟,不要超过20分钟。注意:排龈应该用专用的钝圆形的排龈工具,放置排龈线时力量应轻。
- ] ^3 x, z0 A/ j1 @9 |- z 5,取粗印摸:用硅胶粗体取粗印,并修整倒凹部分,修出溢出道。
; B4 Y- B( e+ L2 Z/ v3 R. h 6,牙体细备:用肩台专用车针精细制备,完成龈下颈缘牙体的预备(位置在排龈线的上部),使肩台位于龈下约0.5~0.8mm,宽度约0.7-1.0mm.牙体预备完成后。用细砂车针完成颌面及轴面制备。
; k3 {3 ^6 n5 e7 o 7,取细印摸:用硅胶细体取精细印模。要求无压力复位,细印颜色均匀。
) f6 b& S5 f% E. r9 \4 v7 T1 f 8,颌记录:用蜡或硅胶取。8 m6 k, \: v# c: b+ S5 g) c
9,临时冠制作。
8 \9 ` }2 {2 L! J/ M 10,比色:用3D比色板选色,分部位比色,注意切端透明色的选取。有条件的摄取系列数码比色照片,并将照片用U盘形式传给技工。
/ V t& K" c! S& r 11,试戴:检查肩台的密贴性,即冠边缘适合性要符合标准,颜色是否一致,形态是否美观,以及邻接关系,咬合关系。1 Y: K' Z9 [7 \( o
12,粘固:上述试戴完全合格后,选用适当的粘接剂粘固。
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% {7 V% _8 }, S* j4 ]8 \ 注:冠边缘适合性是指修复体边缘到牙预备体颈缘的垂直距离,也指修复体边缘的密合性。美国ADA(Americandentalassociation)规定,修复体边缘与牙体的密合度为25-40μm。 |
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