口腔黏膜溃疡的临床检查要点

林珊

　　口腔黏膜表面坏死或缺损形成凹陷为溃疡。溃疡表面有渗出物形成的假膜，多为淡黄色，基底是结缔组织，有炎症细胞浸润。临床上根据溃疡破坏的深浅，分为浅层溃疡和深层溃疡。浅层溃疡愈合后不留瘢痕，深层溃疡病损可达结缔组织深层，故愈合后留有瘢痕。溃疡是口腔黏膜最常见的疾病。
& b$ O9 ^! S* |! l4 G1 z6 V　　一、病史要点
, S$ |. W: Y( R1 s4 _" N1 s　　1.现病史须问清以下情况医学教|育网搜集整理医学教|育网搜集整理：
　　（1）溃疡是否有周期性发作特点。
　　（2）溃疡持续的时间。
　　（3）溃疡的大小、深浅及数目。
$ I5 V- _, v6 A& N4 V. w0 [* K% K　　（4）溃疡的好发部位。
　　（5）溃疡的疼痛情况。
　　2.既往病史
　　（1）结核病史。
　　（2）药物过敏史。
" p' K8 o2 Q+ n) v, H　　（3）恶性肿瘤史。
　　3.全身情况
　　（1）外阴部有无溃疡。
& A$ _) \5 |9 K- F! A/ P　　（2）皮肤病发病情况。
6 W' r# r5 n& I　　（3）眼病情况。
　　二、检查要点临床上检查口腔溃疡时应注意以下几点：
6 R8 W/ g% }# J7 ~) M　　1.溃疡发生的部位：有些疾病，溃疡多发于某个特异的部位医学教|育网搜集整理。如轻型口疮好发于非角化黏膜区。疱疹性龈口炎可发生在任何黏膜。
　　2.溃疡的边缘：要注意边缘是否整齐，有无倒凹医学教|育网搜集整理。周围有炎性浸润的溃疡边缘多有突起；癌性溃疡周围可见结节状增生和浸润。
7 s. I* i0 e" d　　3.溃疡的基底：平坦或有颗粒和结节。
  A* g- w6 }1 L8 D0 r　　4.溃疡表面的假膜：颜色和气味以及假膜的厚薄。
# ]$ J, w2 i2 p0 `8 P' i　　5.溃疡持续的时间。

　　6.溃疡的大小、形状和深浅