慢性牙周炎的病因（口腔医师辅导精华）

林珊

　　是最常见的一类牙周炎，约占牙周炎患者的95%.顾名思义，慢性牙周炎的起病和发展是一个非常缓慢的过程。
8 K+ o9 ~% Q! Y4 v; \7 g4 f　　微生物是引发慢性牙周炎的始动因子，堆积在龈牙结合部的牙面和龈沟内的菌斑微生物及其产物引发牙龈的炎症和肿胀，使局部微生态环境更有利于一些在厌氧条件下生长的革兰阴性牙周致病菌滋生，如牙龈卟啉单胞菌（Pg）、福赛坦菌（Tf）、齿垢密螺旋体（Td）等成为优势菌，还有具核梭杆菌（Fn）、中间普氏菌（Pi）等形成致病性很强的生物膜，由龈上向龈下扩延。它们所引起的炎症反应范围扩大到深部组织，导致牙周组织的破坏医学教|育网搜集整理。凡是能加重菌斑滞留的因素，如牙石、不良修复体、食物嵌塞、牙排列不齐、解剖形态的异常等，均可成为牙周炎的局部促进因素，加重和加速牙周炎的进展。

! p5 {+ i% u8 j$ V: K3 w' s　　牙周炎是多因素疾病，宿丰对细菌挑战的应答反应是决定牙周炎发生与否，以及病情轻重、范围大小、发展速度等的必要因素。某些全身性疾病、环境因素和行为因素如吸烟、精神压力等可能是危险因素，遗传因素对牙周临床症状的严重程度有一定的影响。