化脓性颌骨骨髓炎——口腔执业

林珊

　　1.病因
5 |- e0 B7 Q/ p3 n  G0 |' _+ [　　病原菌主要为金黄色葡萄球菌，其次是溶血性链球菌，以及肺炎链球菌、大肠杆菌、变形杆菌等，其他化脓菌也可引起颌骨骨髓炎。在临床上经常看到的多是混合性细菌感染。
　　2.感染途径
　　（1）牙源性感染：临床上最为多见，约占化脓性颌骨骨髓炎的90%。一般常见由急性根尖周炎、牙周炎、智牙冠周炎等引起。
$ N( y/ W% x2 Y1 ~+ _　　（2）损伤性感染：因口腔颌面部皮肤和黏膜的损伤。开放性颌骨粉碎骨折和火器伤，均可使细菌直接侵入颌骨内，医学教`育网搜集整理引起损伤性颌骨骨髓炎。
　　（3）血行性感染：临床上多见于儿童，成人较少见。系感染经血行扩散后发生的颌骨骨髓炎，一般都能找到原发的化脓性病灶，但有时也可无明显全身病灶史。
　　3.分类

% Y: m$ F; V+ @' p' W　　根据感染的原因及病变特点，临床上将化脓性骨髓炎又分为两种类型，即中央性颌骨骨髓炎及边缘性颌骨骨髓炎。