根管治疗 的 步骤 和缺点

倍梓

根管治疗术过程： 　　1.拍X射线照片，确定患处结构和手术方案。 　　2.施以局部麻醉。 　　3.钻开牙齿，去除腐坏的牙质。 　　4.打开牙髓腔，取出坏死的牙髓。 　　5.用根管钻扩大根管。 　　6.用消毒液（例如氯酸钠溶液）冲洗根管内部。 　　7.用专门的材料充填根管，保证长期处于无菌状态。 　　8.填补牙齿的钻洞，或安装牙冠。 　　根管治疗缺点： 　　手术繁琐，一般要2-4次就诊才能完成。病人要承受的痛苦也较大。 　　价格昂贵，例如在美国一颗牙齿的手术一般需要1，000美元，如加上牙冠则可达2，000美元。 　　可能失败，消毒不彻底导致牙髓腔再次感染，导致需要拔牙。具有4根根管的臼齿，第四根根管容易被错过，导致失败。另外形状异常的根管，消毒充填过程中也可能不彻底。 　　根管治疗手术失败后不一定需要拔牙。 　　根管治疗迄今仍是牙髓和根尖周病的主要方法。因此人们非常关注根管治疗的疗效，尤其是一些经过高标准治疗仍然失败的原因一直深受医师的关注。究其原因归纳起来有以下几方面： 　　解剖学因素，包括侧支根管、副根管、根尖分歧和根尖分叉等； 　　治疗过程中的医源性因素如根管侧穿未发现，根管超填，冠部封闭状态欠佳和治疗过程中纸尖、棉捻的遗留等； 　　根管内微生物感染未得到控制，近年来根管外的感染尤其受到学者们的关注。 　　目前对于根管失败的再治疗，首选仍是保守性根管治疗，即通过分析失败原因选择合理的根管治疗手段，如超声、激光、微波等，选择对根管细菌敏感的药物处理根管，采用垂直的热加压充填技术充填侧支根管、副根管等。在保守治疗无效的情况下，可以考虑根尖手术，但要严格地掌握适应征和禁忌症。根管治疗失败的再治疗成功率，采用保守治疗约为66%，失败率为23%，根尖手术成功率为59%，失败率为19%，二者之间无显著性差异。

xyp0807

以前文章没出轨的时候好男人还有三个，现在只剩下我和曾小贤了，哎

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