精密附着体义齿的基牙预备

倍梓

基牙预备前应仔细检查基牙与缺隙的关系，基牙的相互位置关系。确定就位道，必要时取研究模型。精密附着体义齿的基牙需全冠或3/4冠保护，制备原则同固定义齿基牙预备原则，应尽可能增大固位力，但精密附着体义齿的基牙预备也有其特殊要求。

1.冠内精密附着体的基牙预备

    冠内精密附着体必须位于基牙固有解剖外形内,因此磨除牙体较多。常用的方法有邻面片切法与箱形制备法。邻面片切法在各牙面制备接近完成时制备肩台。由基牙颊侧正中的紧缺隙邻面至舌侧正中形成肩台，邻面处肩台宽度以能容纳附着体近远中向厚度为限，肩台边缘修成斜面。

    箱状洞制备牙体过程中，必须注意各基牙就位道之间平行及洞底高度一致。大小可通所采用的附着体检测。当舌侧设计对抗臂时，须另磨去牙体相应部分的组织。

    无论采用何种方法制备，在临床均难准确控制牙体预备的量和精度。Zinner介绍了一种合导板法，使得临床备牙准确且容易控制。此法为取诊断模型，在观测台上分析、设计，在余留牙上涂布一层2-3mm厚的自凝塑料，包绕余牙的牙合1/3以上，但是不能超过牙体最大周径进入倒凹。待自凝塑料凝固后，在观测台上连同塑料模型牙体，取得导板并转移至患者的口内，此时，医师可按导板上的印迹引导备牙。

2.冠内精密附着体的基牙预备

    要求磨除的牙体组织较少，采用凹槽型制备即可。当基牙有龋坏或基牙过小时，需增加固位沟、针的设计.