冠桥蜡型制备中常见问题的分析及预防

无敌老油条

冠桥蜡型制备中常见问题的分析及预防  
太原齿科技术培训中心技术主任 刘丽变

一、冠边缘不密合
即制作好的蜡型边缘与患牙（或基牙）有空隙，造成主要原因是蜡收缩，采用不合理的表面修饰处理方法以及将冠蜡型从患牙（或基牙）上取下时用力不当造成的。防止蜡收缩造成边缘不密合的注意事项是：温度不宜过高，边加蜡边用手指施加压力于蜡的表面，以抵抗蜡的收缩；在对颈缘处加蜡时做适当的延长，待蜡完全冷却后，用蜡刀进行修整，去除残余蜡。所谓采用不合理的表面修饰处理方法是指：由于喷灯对蜡型表面喷光造成的，改喷灯喷光为尼龙布或绸布擦光。
二、桥蜡型翘动
造成桥蜡型翘动的主要原因是桥体与固位体用热蜡刀熔合时，蜡的收缩造成的。处理的方法是：控制蜡刀的热度，其次是当桥体与固位体用热蜡刀熔合成一体后，用手指将固位体、桥体从牙合方压住一段时间，待蜡完全冷却收缩，应力在手指控制的状态下，完全释放后即可得到纠正，亦可采取使用常温聚合树脂来粘合桥体与固位体。
三、冠轴面突度不适
冠的轴面具有符合解剖生理的外形，可起到保护牙龈正常附着，防止食物在颈缘处堆积和牙菌斑形成的作用。轴面突度是非常重要的一环，为了能形成比较理想的轴面突度，制作时最为方便的检查方法是：当手指从轴面的牙合方轻轻向龈方滑动时，感到无任何突起的障碍。手指能平缓地滑动到牙槽嵴上，即为适宜。对于临床牙冠较长时，其突度应适当减小。