牙龈上皮样血管肉瘤一例

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　　恶性血管源性肿瘤是软组织中较为罕见的肿瘤，发生于牙龈组织者更属少见，现将我院收治1例报告如下。
　　患者女性，60岁。因左下牙龈肿块伴疼痛、溃烂和出血，经当地医院诊断为牙龈癌转至我院。
　　入院后检查：松动，冠周牙龈呈菜花样增生，颊侧牙龈粘膜呈浸润性硬结，左颌下区可扪及肿大淋巴结。X线曲面断层片显示部位从牙槽突向颌骨呈侵蚀性破坏。病理检查：肿物呈淡紫与灰白色相间。镜下见瘤细胞呈上皮样，大小不一，异形明显，胞核圆形或椭圆形，可见核仁及核分裂，胞浆嗜酸；瘤细胞弥漫分布，增生的瘤细胞呈乳头状生长，突入腔内；互相吻合的管腔内有红细胞。免疫组化结果：F8RA阳性，PAN阴性。病理诊断：上皮样血管肉瘤。
　　于全麻下行左侧颈淋巴清扫、半侧下颌骨及牙龈肿瘤切除术。术后创口愈合良好。术后半年，患者左侧头痛，左眼球及眶上缘膨出，经头颅CT检查：左颞叶转移瘤，眼眶后壁破坏。该患者于术后14个月死于多器官转移。 ，