口腔恶性肿瘤患者血清白细胞介素2及其受体的检测和临床意义

天边云霞

　　白细胞介素2(IL-2)及其受体(IL-2R)系统在机体抗肿瘤免疫中起重要作用。本研究对48例口腔恶性肿瘤患者治疗前后的血清IL-2含量和可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)表达水平进行检测，以探讨其在该类肿瘤中检测的临床意义。
　　选择肿瘤住院患者48例，其中Ⅰ～Ⅱ期25例，Ⅲ～Ⅳ期23例，均经手术后组织病理确诊；20例术后随访中有4例出现局部复发或转移。正常对照组30 例。测定IL-2及sIL-2R：取治疗前及术后1个月外周血血清，20例随访者再次采血。采用放免法及双抗体夹心ELISA法分别测定血清IL-2和 sIL-2R水平(试剂盒由上海原子核研究所及白求恩医科大学免疫教研室提供)。统计方法采用t检验。
　　1.肿瘤组与对照组IL-2和sIL-2R比较可见前者血清IL-2含量显著低于健康人，而sIL-2R表达水平却明显增高。
　　2.IL-2及sIL-2R与肿瘤临床分期的关系可见前者含量随肿瘤分期增加而降低，sIL-2R水平却随之增高。
　　3.治疗前后IL-2及sIL-2R水平变化：治疗后IL-2含量明显回升，sIL-2R水平显著降低。
　　4.血清IL-2及sIL-2R的动态变化：复发者IL-2含量明显降低，sIL-2R水平又升高。
　　讨论：健康人体液中维持有一定的IL-2，而sIL-2R水平较低；但在肿瘤免疫中表现为IL-2产生能力下降，sIL-2R表达增高。本研究可见IL -2水平有随临床分期增加而逐渐降低，sIL-2表达却随之增高的趋势；治疗后IL-2含量明显回升，而sIL-2R表达水平显著下降，说明治疗后机体产生IL-2的能力有不同程度提高，减少了由肿瘤引起的体内激活淋巴细胞数量，使sIL-2R释放减少，机体的免疫功能在肿瘤负荷消除后得以增强。动态检测 IL-2和sIL-2R有助于监测肿瘤的复发与转移。可作为口腔恶性肿瘤患者疗效评判、预后观察的一个客观指标。