腮腺区异位甲状腺瘤1例

真实

　　异位甲状腺是胚胎发育过程中的畸形，文献统计约有90%发生于舌根部，其次为鼻咽部、舌骨上下、胸骨等部位。发生于腮腺区的甲状腺瘤临床极罕见，现将我科收治1例报告如下：
　　患者宫某某，女，38岁，因左面部耳垂下一肿物半年于1995-02-27日入院。
　　患者半年前偶然发现左耳垂下有一黄豆大小肿物，无不适感而未在意，肿物渐增大，于1个月前肿物增长较快，触压时可出现疼痛，左面部无麻木感。全身各系统检查无异常。专科检查：左面部耳垂下可触及3 cm×2 cm大小肿块，光滑，质较硬，边界清楚，活动度不大，有压痛，表面皮肤略红，口角无偏斜，张口正常，腮腺导管口不红，颌下淋巴结无肿大。实验室检查：血尿常规、肝功、心电图正常；左下颌骨升支X片未见异常。
　　临床诊断：左腮腺肿瘤。
　　治疗经过：于1995-03-07日在局麻下行左腮腺肿瘤及浅叶摘除术+面神经解剖术。术中见肿瘤位于皮下组织与腺体浅叶之间，显露保护面神经分支，完整摘除肿瘤及浅叶腺体，结扎腺体残端。冲洗创腔逐层缝合，加压包扎。术后见肿瘤有3 cm×3 cm×2 cm大小，光滑，包膜完整，质韧，剖面呈白色胶冻样。伤口6 d拆线愈合良好，随访3年无不良反应。
　　病理诊断：左腮腺异位甲状腺胶样腺瘤。