CO2激光治疗颌面部皮脂腺囊肿63例

李武臣

　　自1990年以来，采用CO2激光切除法治疗颌面部皮脂腺囊肿63 例，疗效满意，现介绍如下。
　　一、一般情况：本组63例，男性39例，女性24例；年龄2～65岁 ；囊肿大小0.2cm×0.2cm～2.0cm×2.0cm不等。伴感染的囊肿待炎症控制 后再做激光治疗。
　　二、器材：采用上海沪西电器厂生产的LCT-I型CO2激光器。激光 功率≥2.5W，波长10.6μm，激光穿透深度0.23mm，焦距58mm，光斑直径为1mm ，本激光器具有烧灼、凝固、聚焦光斑切割等功能。
　　三、治疗方法：①用75%酒精棉球消毒术区皮肤。②2%普鲁卡因作局 部浸润麻醉或传导阻滞麻醉。③CO2激光器聚焦光斑对准囊肿表面皮肤处(一般为囊肿与皮 肤粘连处)击穿囊壁，激光孔直径小于3mm，用酒精棉球擦除碳化物。④用手挤压囊肿周围组织(皮肤)，使内容物排出，尽可能排净内容物。 ⑤以蚊式血管钳或用眼科有齿镊从激光孔伸入轻夹拉出囊壁即可。若有囊壁残留，再用CO 2激光烧灼，务使囊壁全部清除。这样一般都能完整取出囊壁。如果囊肿曾受感染，因其囊 肿常与周围组织有粘连发生，故常常采用两把蚊式血管钳交替“接力”地钳住并往外牵拉出 囊壁，或者一把血管钳钳住囊壁，另一把在其周围作钝性分离，使囊壁与周围组织分离，直 至全部取出。⑥酒精棉球消毒激光孔，并涂以1%龙胆紫液。任其暴露。
　　四、结果：本组63例，无复发病例，治愈率为100%。应用CO2激光 治疗颌面部皮脂腺囊肿优点：①无切口，不需缝合、拆线。②激光孔愈合后无疤痕，有利 于美容。③术中不出血，视野清楚，提高一次治愈率。④对正常组织损伤小，操作简便。