牙槽嵴带有组织倒凹的全口义齿修复

要定你

　　作者在工作模上采用选择性填充牙槽嵴区组织不利倒凹，合理利用部分组织倒凹，达到全口修复的良好临床效果。
　　材料与方法：全口无牙颌患者 30例，其中男性18例，女性12例，年龄在48至68岁之间，其牙槽嵴均带有不同程度、不同部位的组织倒凹。制作过程中，通过采用选择性填充组织倒凹方法制作全口义齿30付。材料均采用上海齿科材料厂生产的藻酸盐弹性印模材料取模，用口腔科普通白石膏灌注工作模。方法：在工作模型上唇侧骨嵴倒凹区，先进行模型观测划界线，确定可利用倒凹组织和不可利用倒凹组织区，用石膏或人造石对上颌前弓区唇侧、腭侧骨嵴倒凹区、上唇结节、下颌唇弓区、唇舌侧、下颌斜线后区等倒凹区进行选择性填塞，涂分离剂做蜡基板，试蜡堤、口内排牙试戴，适当加高唇侧蜡基板，常规排牙、上蜡、雕刻、装盒、打磨抛光，试戴调牙　合及基托边缘调整。
　　结果：全口义齿制做过程中，在工作模上选择性填塞牙槽嵴倒凹区，避免了义齿配戴过程中基托边缘刮伤牙槽嵴引起的疼痛和恐惧心理，且边缘可达良好封闭效果，使之固位好，边缘密闭性高，患者易戴易取，未见不良效果。30例患者修复，25例满意，5例较满意。
　　讨论：填充牙槽嵴骨板不利的组织倒凹，对全口义齿修复起了很重要的作用。它首先免除了戴牙时唇侧基托边缘由于向唇侧骨板凹陷成形，刮伤牙槽嵴软组织产生疼痛和恐惧心理。同时合理利用部分倒凹区，使义齿具有良好的固位，咀嚼食物功能好，患者普遍反应满意。经临床观察未发现因模型填塞倒凹而引起修复义齿固位不良。同样适用于大面积基托的局部义齿中牙槽嵴骨板倒凹的修复制作。