固定义齿的类型

物是人非

　　固定桥的分类方法较多，类型亦多。临床上最常用的分类方法是按照传统固定桥的结构，分为双端固定桥、半固定桥、单端固定桥和复合固定桥（图4-2）。

                               
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　　（一）双端固定桥
　　双端固定桥又称作完全固定桥，其两端都有固位体，固位体和桥体之间的连接形式为固定连接。当固定桥的固位体粘固于基牙后，基牙、固位体、桥体、连接体成为一个相对固定不动的整体，从而组成了一个新的咀嚼单位。双端固定桥所承受的力，几乎全部通过两端基牙传导至牙周支持组织。故双端固定桥不仅可以承受较大的

                               
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力，而且两端基牙所承担的

                               
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力也比较均匀。在固定桥的设计中，双端固定桥是一种最理想的结构形式，也是临床应用最为广泛的设计形式。

                               
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　　（二）半固定桥
　　半固定桥的两端有不同的连接体，桥体的一端为固定连接体，与固位体固定连接；另一端为活动连接体，多为栓体栓道式结构，通常栓体位于桥体一侧，栓道位于固位体一侧。当半固定桥就位后，位于桥体上的栓体嵌合予固位体上的栓道内，形成有一定动度的活动连接。半固定桥一般适用于一侧基牙倾斜度大，或者两侧基牙倾斜方向差异较大，设计双端固定桥很难取得共同就位道时。
　　（三）单端固定桥
　　单端固定桥又称为悬臂固定桥。单端固定桥仅一端有固位体和基牙，桥体与固位体之间由固定连接体连接，另一端是完全游离的悬臂，无基牙支持。
　　悬臂端如有邻牙，可与邻牙维持接触关系。单端固定桥承受力时，一端的基牙不仅要承受基牙所受的

                               
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力，还要承受几乎全部桥体上的

                               
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力，并以桥体为力臂，基牙为旋转中心产生杠杆作用，使基牙产生扭转和倾斜趋势。

                               
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　　单端固定桥制作较简单，就位容易，但是在设计中必须注意减轻对基牙不利的杠杆作用力。临床上应严格控制其适应证：缺失牙间隙小；患者的力不大；基牙牙根粗大，牙周健康，有足够的支持力；牙冠形态正常，可为固位体提供良好的固位力时，才可以采用单端固定桥的设计。

                               
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　　（四）复合固定桥
　　复合固定桥是包含上述三种基本类型中的两种，或者同时具备三种的复合组成形式。比较常见的设计是1个双端固定桥连接l个单端固定桥，或者是连接l个半固定桥。故复合固定桥一般包含至少2个或3个至多个的间隔基牙，包含4个或4个以上的牙单位。复合固定桥的基牙可能包含前牙、后牙或者同时包含前后牙，形成一个沿牙弓呈弧形的长桥。在咀嚼运动中，各基牙的受力反应多数时候不一致，有时相互支持有利于固定桥的固位和支持，有时相互影响不利于固定桥的固位和支持；当复合固定桥的基牙数多，基牙离散，桥体跨度较长时，获得共同就位道是比较困难的。
　　（五）其他类型的固定桥
　　随着科学技术的发展，除了以上4种基本类型的固定桥，还出现了一些特殊结构的固定桥，如种植固定桥、固定-可摘联合桥、粘结固定桥等。
　　此外，按固定桥的材料分类，将固定桥分为金属固定桥、金属-烤瓷固定桥、金属-树脂固定桥、全瓷固定桥。根据桥体龈端与牙槽嵴黏膜之间的接触关系，又有桥体接触式固定桥和桥体悬空式固定桥之分。