两种基托材料制作的活动义齿疗效分析

雨后添情

　　1、材料与方法
　　1．1 材料
　　Aulene材料、灌注机、抛光设备、甲基丙烯酸酯及传统活动义齿制作设备。
　　1．2 方法
　　门诊随诊牙列缺损病例需作义齿修复的276例，分为2组，实验组：以Aulene材料作基托材料制作隐形可摘局部义齿进行修复。患者初戴后，嘱有修复体不适或损坏，功能差等及时就诊，1、2年复诊观察它们各种状况，记录存档。对照组：以甲基丙烯酸甲酯为基托材料制作的可摘局部义齿，条件是年龄5岁，肯氏分类相同，性别尽量相同，牙周情况相近。
　　2、结果
　　对276例患者行328件隐形义齿修复，其分类情况及修复数见表1，两种基托材料制作的活动义齿疗效评价结果见。根据统计分析结果表明，两种基托材料所制作的活动义齿成功与失败比较差异无显著性(户>0．05)。而两种基托材料所制成活动义齿优与良统计分析结果比较，差异有显著性(p<0．05)。
　　3、讨论
　　对多间隙牙列缺损患者，若基牙倒凹大，就位较难。基牙预备时倒凹不能超过I度。发生就位困难原因有：卡环基托太厚，弹力小，倒凹过大，修复体变形，取模不准确。
　　隐形义齿固位力主要来源于基牙倒凹，卡环的磨擦力，若缺牙间隙无倒凹，修复体就无固位力，刘单先等认为，倒凹很小或无倒凹不宜制作弹性义齿，而我们在实践中，试用在修复体的舌腭侧放置0.5mm的不锈钢丝，进入基牙的牙间隙倒凹处，或增大基托，增设杆状卡环等，取得很好的临床效果。本组病例中有3件修复体由于固位力差或初戴时固位力尚可，使用一段时间后固位差，经重新处理后，观察2年，疗效满意。
　　弹性义齿的人工牙与基托是物理结合，故排牙时，人工牙上应钻“T”型管，后牙可在舌腭侧再钻孔，以增加义齿稳固。本组有1例患者在使用半年后人工牙松动，经重新修复后，观察2年未见异常。本组病例中，隐形义齿未出现基托折断现象，而对照组有3件在开盒时基托部分或完全折断，7件在使用过程中折断。
　　隐形义齿一般采用黏膜支持式。但在磨牙区义齿设计应以基牙支持方式为佳。若患者龈骀距离过短，近远中间隙过小，也可不用胎支托。本组有9例这类患者，传统的活动义齿无法制作，而制作隐形义齿后，效果良好。
　　随访表明，两组间优与良在统计学上差异有显著性。本组有42例曾行传统的活动义齿修复，改作隐形义齿修复后，十分满意。本组弹性义齿在使用过程中，有5件颜色变黄、变黑，经重新抛光后基本恢复原色。出现染色的主要原因有：吸烟、饮茶过度、抛光不够、患者清洗不够等。狂人网址  ：