活动义齿咬牙合增高解决办法之一

苏维埃

　　[摘要]目的：利用石膏的初凝时间来控制石膏的膨胀系数比例变化，来解决活动义齿的咬牙合增高问题。方法：在没有抗膨胀液的情况下进行152例活动义齿的装盒水浴热处理的制作，来观察咬牙合增高的情况。结果：经过“四个半小时”的处理，152例中其中140患者戴义齿时没有调牙合，10例基本没有调牙合，2例调牙合少许。结论：利用石膏初凝时间来控制石膏的膨胀系数能够很有效的解决活动义齿的咬牙合增高的问题。
　　关键词 石膏；初凝时间；咬牙合增高；膨胀系数
　　自从活动义齿问世后，咬牙合增高就随之诞生了。到现在解决的办法有很多办法，但是基本都是解决石膏的膨胀系数，抗膨胀液也随之问世了，但是石膏的厂家不同随之膨胀系数也不同，所以很难掌握抗膨胀液的使用量，或多或少咬牙合增高的问题迄今为止还存在。另外在很多基层单位都不使用抗膨胀液，所以出盒后打磨完成戴义齿的过程中需大量的调改牙合面，给临床工作带来很大的工作量，另外患者也很不容易接受，所以我在临床上也是反复实验和积累经验，现研究石膏的初凝时间对膨胀系数的影响，以来解决困饶我们修复工作者很久的咬牙合增高的问题。
　　材料和方法
　　材料： 水若干；同一厂家的石膏；中型的型盒；分离剂；95%的酒精；小毛刷；橡皮碗；调拌刀；加热装置；三色树脂；玻璃纸；
　　方法：
　　1.将完成蜡型的义齿模型从牙合架上取下来，经过模型修整，将石膏模型浸在清水中浸泡半个小时，让石膏模型充分的浸水。
　　2.将浸泡好的石膏模型装下半盒，装完下半盒后，半小时后，涂分离剂，再装上半盒。
　　3.之后再过半小时后，烫盒冲蜡。
　　4.将冲完蜡的上下半型盒脱脂处理，然后再等半个小时，涂分离剂。
　　5.待分离剂干了之后，填胶压盒水浴热处理。
　　结果
　　1.140例没有调牙合，患者一戴就好没有调牙合，咬牙合良好，患者很满意。
　　2.10例基本没有调牙合，咬牙合基本良好，患者基本满意。
　　3.2例调牙合少许，咬牙合基本没有问题，患者也基本满意。
　　讨论
　　1.石膏初凝后和没有初凝的情况下的膨胀系数的变化比例是变大还是变小？同一种同一批号同一厂家的石膏而言初凝后比不凝的膨胀比例系数要小的多。
　　2.石膏的初凝时间是多长时间，和厂家工艺的不同变化怎么样控制？不同厂家的石膏，不同的工艺的石膏初凝时间都不同，但是基本都在50分钟到100分钟，另外还和水粉比例和温度有关。
　　3.石膏的水粉比例如何正确的控制？一般根据厂家的说明可以控制，有条件的单位可以用重量比，或者我们先放水，然后再放石膏，让石膏基本被水浸泡过来，但是表面要有少许干石膏。