下前牙马里兰桥病例(含讨论）

小慈

　　下前牙马里兰桥分享（原创，病例分享系列之二）
　　患者薛××，男，25岁。
　　31缺失七年余，曾于当地“固定”修复，由于修复体松动，要求重新修复。
　　检查：31缺失，41，31，32自凝牙面不良修复体修复，已松动二度。牙结石二度，X片示32牙槽骨吸收近牙根中部二分之一。微笑时下前牙仅暴露冠1/2。余略。
　　诊断：下牙列缺损。
　　治疗计划：1，拆除不良修复体后，32松I度，全口洁治，喷砂，抛光，一周后32松动度好转。
　　2，拟41～32马里兰桥（金属翼板粘接桥）修复（镍铬合金）。
　　沟通：患者不愿接受种植修复和活动修复。剩下的常规选择为双端基牙烤瓷固定桥修复。但是从我牙体预备的经验和患者基牙的情况来看，相对能维持基牙牙周健康又能相对美观的烤瓷桥几乎是不可能的。
　　这时我给患者马里兰桥的选择，并告知可能的脱落情况。患者欣然接受。
　　处理：32，41牙体舌侧少量预备（舌隆突固位钉洞），硅橡胶印模。比色见技工单。
　　复诊时患者满意颜色和形态，帕娜碧亚双固化树脂粘结剂粘固。调咬合，抛光。一周复诊。
　　拟三个月、半年、一年、两年、三年。。。。复诊。
　　技工单字迹潦草，污染大家视觉，见谅！
　　拟三个月、半年、一年、两年、三年。。。。复诊。