金属烤瓷冠基牙折断再接修复

思语

　　笔者对5例金属烤瓷冠基牙折断进行了再接修复，取得了很好的效果，现介绍如下：
　　1.临床资料
　　5例患者中女性4例，男性1例；年龄20～30岁；上颌中切牙3个，上颌侧切牙2个。
　　2.方法
　　首先进行根管治疗术，并拍X线牙片测量根管深度。采用φ1.8 mm螺纹根管桩(杭州新亚仪表器材厂生产)，用配套麻花钻根管内钻孔，深度根据X线片测量，应进入根管内2/3为宜，选择适当长度的根管桩，顺时针拧入根管内，检查有无摆动，调整角度，冠根对接合适后，取出根管桩，用磷酸锌水门汀固定根管桩，然后在烤瓷牙内冠金属上用金刚石高速车针磨出数道小横沟，利于固位，用自凝塑胶做核和固位粘结材料(上海齿科材料厂生产)，选适量的牙托粉和单体，调合至拉丝期，进行核桩烤瓷冠粘结，除去颈缘多余的自凝塑胶，调整好角度待凝固后，检查关系，有无松动等。
　　3.结果
　　5例患者修复后，经2～3年随访观察，未出现松动、断裂和脱落现象。
　　4.讨论
　　由于烤瓷冠基牙预备不当，造成太细、太长、牙体磨除过多和死髓牙变脆，使烤瓷冠基牙易折断，临床较常见。我们采用φ1.8 mm螺纹根管桩做基桩，是利用其桩粗大，根管内接触面积多，固位力好，强度大，不易折断等。自凝塑胶做连接核，主要利用其与桩柄的横沟和烤瓷冠内磨出的数个小横沟连接固位，核的硬度也较理想，经2～3年随访观察，烤瓷牙冠根核没有松动、断裂和脱落现象。这说明采用这种方法，进行金属烤瓷冠基牙折断再接修复是可行的。