口腔牙周缝合方法--交叉法

医师慧

交叉法：多用于伤口两侧组织距离较远处，如后牙牙间乳头处。

①先将缝针穿过拟缝合的龈乳头。

②再将缝针通过牙间隙并绕过牙齿的舌面颈部，再通过该牙近中侧牙间隙，使缝针回到唇颊(侧)。

③将缝线绕近中邻牙一圈后，从舌侧再次通过牙间隙回到原来的位置上。

④缝线两端打结，并保留3-4毫米断端。

2.双乳头悬吊缝合法：利用一个牙齿悬吊固定开弓一侧相邻的两个龈乳头的缝合法。

①先将缝针穿过拟缝合的远中侧龈乳头。再将缝线两端同时穿过牙间隙。

②将缝线绕过该牙舌侧颈缘，同时穿过近中侧牙间隙，使缝线两端同时回到唇侧，缝针穿过近中侧龈乳头。

③拉紧缝线两端，打外科结。

3.连续悬吊缝合法：利用多个牙齿将牙弓一侧的多个龈乳头悬吊固定在适宜的位置上。

①连续悬吊缝合的第一针有三种不同缝法，第一种是在伤口远中端作一针间断缝合，打结后，仅剪短游离端的过长缝线;第二种是仅穿过伤口的游离侧软组织，并打一个松套结;第三种是仅穿过伤口的游离似软组织，但不打结，保留缝线游离端长度。

②将带有缝针的缝线绕过牙齿舌面及近中侧邻牙间隙，依次缝合龈乳头，逐个拉紧，并将龈乳头固定在需要的位置上。

③连续缝合的最后一针有两种打结法。第一种为单线打结法，即将绕过最后一牙的线套放松，并将双线拉紧作为缝线的另一端，与带有缝针的缝线端打结;第二种为绕回原位打结法，即将带有缝针的缝线绕回到原位上，与最初保留的缝线游离端打结。