基牙预备后牙本质过敏的治疗方法

张军

　　对于基牙预备后的牙本质过敏的治疗可采取以下各种方法。其中，暂时冠的方法主要针对全冠桥预备后的基牙，而其它脱敏方法可用于配合暂时冠桥和支托窝预备后出现的牙本质过敏的情况。具体方法如下：
　　（一）暂时冠桥法：为冠桥修复时基牙预备后的首选处理法。暂时冠桥属于过渡性义齿，在戴入最终冠桥之前用暂时粘接剂粘接在基牙上，起到保持间隙，保护活髓牙的作用。
　　1.暂时冠的种类及制作：常用暂时冠桥有成品冠，自凝树脂现制冠及预先取模法制作冠的三种。临床上基牙预备后可选用成品冠和自凝树脂结合法，即选用合适成品冠后，调制自凝树脂放入冠中，立即套在预备后的基牙上，将固化后的临时冠桥磨改至外形，大小，颈缘，咬合适合后，抛光，用Z0E粘固剂粘固。也可选用预先取印模法制作。即备牙前取印模，备牙后，在预备部位的印模内放入暂时冠材料如Bis-GMA系化学固化树脂，复位入口腔内。待树脂固化前取出修整，余操作同前者。
　　2.存在的问题：临时冠桥的使用大大减少了基牙预备后牙本质过敏的情况，但敏感症状仍有一定发生率。汪波的应用研究提示自凝塑料固化时产生一定的热量，同时释放部分游离单体，易对活髓牙产生热刺激和化学刺激。另外由于自凝塑料在聚合时会少量收缩易造成暂时冠边缘过短，暴露基牙牙颈部，出现牙本质过敏症状。对于这种原因造成的疼痛，可通过多次摘戴修改，尽可能避免自凝塑料固化时对牙髓的刺激。