应用树脂牙修复前磨牙残根的临床观察

野柳

　　本组共26例患者，男10例，女16例，年龄24～56岁，其中龋病18例，冠折8例， 均为单根前磨牙。
　　1.材料
　　贺利氏三色合成树脂牙，根管螺纹钉R1150型和R1180型(杭 州新亚仪表器材厂)，自凝塑料粉(白色)、液(上海齿科材料厂)，3M Z100TM Restora tive树脂、3M Single Boond Adhesive。
　　2.治疗
　　治疗前拍X线片观察残根的尖周和根管情况。对于急性冠折者可在局麻下行牙髓摘除术，完 成根管充填；慢性尖周炎则需通过反复换药后完成根管充填。根充完成后观察1～2周，无不 适者即可作冠折修复。根据X线片中根管的粗细、长短，选择略大于根管直径的钻，制备 根管钉道，钉道深度控制在根管2/3长度，选用合适的螺纹钉，调制好磷酸锌水门汀并置于 钉道及根钉上，通过专用手柄旋入固定，待水门汀结固后，去除周围多余部分，按要求用3M 树脂塑成支台光固化。最后根据对颌牙及邻牙的色泽大小选择合适的贺利氏成品树脂牙，调 磨成脂套冠状放置于支台上，并使其邻接面接触良好，缘龈边达龈下1mm，咬合无明显高 点，调制自凝塑料(白色)将树脂牙固定于支台上，待塑料结固后去除多余材料。
　　3.结果
　　疗效标准
　　成功：修复体不松动，缘龈密合好，冠磨损少，颜色不变。有效：修复体不松动，缘龈密合 欠佳且色变暗，冠有轻度磨损。失败：修复体松动、脱落。
　　经1～3年随访，成功17例，有效7例，失败2例