关于金属烤瓷冠崩瓷后的修复

三毛

　　本修复材料选用由SUN MEDICAL CO 。，LID制造；由中国日进齿科材料有限公司总经销的Super——Bond C&B超级粘接剂。 什么是超级粘接剂Super--Bond C&B？ Super——Bond C&B是一种丙烯酸树脂类自凝牙科粘接系统，为纯树脂粘接剂，主要成分是PMMA/MMA。它以4——META/MMA——TBB树脂作为扩散促进单体，TBB为树脂聚合催化剂。因此许多出版物将Super——Bond C&B称为4——META/MMA——TBB树脂。
　　（一）金属烤瓷冠崩瓷后的修复（残片遗失） 金属烤瓷冠崩瓷后多发生为残片遗失，病人要求从新修复，一般医生是拆冠从新制作修复体，如果使用超级粘接剂Super--Bond C&B及可以省去许多烦恼。临床操作如下：
　　1.用金刚车针在口内打磨崩瓷后暴露的金属面
　　2.金属表面突布V——Primer(如果是非贵金属的话则无需此步骤），崩瓷面涂布Porcetain Liner M,(注意不要把V——Primer涂布在烤瓷面上）
　　3.瓷面上涂布用透明聚合粉调配的Super--Bond C&B，金属面涂布用不透明聚合粉调配的Super——Bond C&B以遮盖金属颜色。
　　4.在已凝固的Super——Bond C&B层表面再涂布上活化液后用光固化复合树脂修复缺损。
　　5.光照，抛光，调整咬合。 操作完成。
　　（二）金属烤瓷冠崩瓷后的修复（残片保留）
　　1.如病人左上1和2崩瓷，经检查为咬合创伤所致，1崩瓷面少量金属暴露，大部分为瓷面。
　　2.1的崩瓷残片保留，但是不完整。
　　3.金属暴露面很少，可以省去金属表面处理，崩瓷面和残片经打磨和红色处理剂处理后涂布Porcetain Liner M，再涂布用透明聚合粉调配的Super--Bond C&B，迅速复位。
　　4.切缘的切角部分涂布Porcetain Liner M和Super——Bond C&B后用光固化树脂恢复形态。
　　5.完成操作。
　　（三）操作注意事项：
　　1.对于残片和金属表面要进行预处理
　　2.在使用红色处理剂处理的时候要注意冲洗。吹干，和隔湿残片
　　3.打磨金属表面的时候一定要完全暴露新鲜的粘接面
　　4.在涂布V——Primer时不要涂到瓷的表面
　　5.在涂布Porcetain Liner M后要热风干燥2-3分钟
　　6.如果瓷残片上面遮色层很少，不足已遮盖金属色时就用Super--Bond C&B不透明聚合粉末来遮色。
　　7.粘接边缘要用硅橡胶磨头打磨和金刚砂抛光剂抛光，打磨不充分可能会导致新的崩瓷
　　8.如果粘接边缘线比较明显，用球状车针沿破折线处磨处一微小沟槽，用Porcetain Liner M处理，光固化树脂充填修复。
　　（四）操作要点
　　1.如能找到破损原因，应在去除原因的基础上进行修复
　　2.粘接面进行打磨和清扫，应根据不同材料选择适当的预处理方式
　　3.考虑美观需要，选择合适的聚合粉末
　　4.崩瓷残片保留较完整时可用Super——Bond C&B粘接修复
　　5.崩瓷残片丢失时，崩瓷面涂布薄薄Super——Bond C&B，在硬固后Super--Bond C&B层上用光固化复合树脂修补。