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如何在修复治疗中提高选色准确性

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发表于 2011-9-26 22:28:56 | 显示全部楼层 |阅读模式




  正确选色是进行前牙牙体美容修复的前题。作者结合数年的临床经验,从口腔医师自身素质、选色环境、选色方法等方面出发,探讨如何提高临床选色的准确性。
  1.口腔医师所具备的素质
  1.1 身体素质
  光照射于物体表面形成穿透光、吸收光、反射光。反射光进入人眼、眼睛将接收的信息传给大脑,产生正确的颜色感觉。光源、物体、观察者是颜色被正确感知所不可缺少的因素,要求口腔医师身体健康、无色盲、色弱。
  1.2 掌握色度学基本理论
  我国口腔医学教育中没有开设有关颜色理论的课程,而口腔科学又与色彩学密不可分,这就要求口腔医师在工作中掌握色度学的基本理论。
  可见光谱:光是一定范围的电磁辐射。380~780nm的波长范围是人眼所能感知的,称可见光谱。可见光谱中,不同波长的辐射引起人眼不同的颜色感知,颜色视觉正常的人在光亮条件下能看见可见光谱中的各种颜色。
  颜色的三维性:颜色按其是否有彩分为彩色和非彩色。通常因明度、色相、彩度(又称饱和度)对颜色能够进行全面描述。明度是指物体表面的明亮度。色相是彩色相互区分的特征,是对颜色定性的描述。彩度是指彩色中所含单色光的比例。是对颜色定量的描述。
  颜色匹配:把两物体颜色调整到视觉上相同或相等的方法。如果人眼不能区分同一视场中并排放置的两种颜色,这两种颜色就相匹配。
  三原色:物体的颜色大多由复色光组成。经过长期的实践,人们发现用红色、黄色、蓝色能调出各种各样的颜色。于是把红、黄、蓝三种颜色称为三原色。
  2.口腔医师应进行配色训练
  除专门从事色彩研究的专业人员外,齿科医师对颜色的感知力与患者无明显差异。要想在临床上能够很好地选色、配色,并引导患者选色,应进行一定的配色训练。适当配色训练能有效提高口腔医师对颜色的感知能力。在国外、尤其是日本,具有较系统的配色训练方法。国内临床上我们也可以做一些力所能及的配色训练。方法是用成品比色板,如VITA比色板。将比色板上比色片的角码用胶布覆盖,然后将比色片顺序打乱,受训者辨认同一色相的色片,并将相同色相的色片按明度或彩度值高低排或者是将比色板上的色片顺序改变,来与同一牙齿颜色相比较,测试每次所选的比色片是否一致。一般而言,经过1~2周的配色训练后,对颜色的判断感知力将有一定提高。
  3.认识人类自然牙冠色度学规律
  据Goodkind对2830个前牙色度值测试结果发现,上、下颌相对应的同名牙等色的占40%。绝大多数上、下颌同名牙颜色不一致,其色差值为2.2NBS。上颌牙的明亮度偏高,色彩偏低。左右同名牙的色度值无显著差异。临床上,一侧前牙缺失,应参照对侧同名牙选色,不要参照对颌牙选色。同颌牙中,依中切牙、侧切牙、尖牙的明亮度依次降低,彩度值逐渐增加。上颌尖牙的明度最低,色饱和度最大。一侧尖牙缺损,修复时应特别注意参照对侧尖牙进行选色,勿参照同侧的切牙选色。
  牙齿颜色与年龄有着密切的关系。随着年龄的增长,自然牙的色泽明亮度减低,色彩渐浓。个别牙修复时可参照对侧牙、相邻牙选色。多数前牙或全口牙美容修复时应注意自然牙色增龄性变化问题。美容修复最后达到的效果应即符合目前患者的年龄状况,又不因时间推移,患者年龄增加而不协调。这就要求选色时不能选亮度高,色彩偏淡的色调作为主体基调色,而应选择亮度与色彩浓度均适中的颜色,修复效果才能持久。
  牙齿是颜面的一部分,牙色应与肤色、唇红色相协调。年龄患者肤色白,唇红丰润的可选浅色修复材料;中老年患者、肤色暗淡、唇红苍白的应选取略深色的修复材料。
  牙齿颜色与牙齿大小、形态、牙弓突度有一定关系。患者微笑时露齿多,应选颜色略深的修复材料,以便修复后不致使牙齿在颜面部过分突出。多数前牙美观修复时,牙齿偏大或牙弓前突的患者也不适合选取偏浅的色调。
  4.选色环境
  颜色的产生依赖于光源、物体自身、观察者的观察能力。外在环境对物体的颜色有很大影响。恰当的诊室布置将有助于提高选色的准确性。诊室布置应简洁,不应有过分鲜艳的装饰,以白色墙面、灰色或灰白色地板为佳。建议使用灰色或淡绿色的治疗胸巾,灰色椅套。

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