左上颌牙瘤一例

小新比我乖 · 发表于 2016-4-11 19:49:23

主诉：左侧上颌鼓包三年余
现病史：三年前：患者无意间发现左侧上颌虎牙旁鼓包，无痛感，今来我院就诊。
查体：恒牙列，32颗恒牙，无缺失，B23颊侧骨质膨隆，压痛（－），牙龈无明显异常，B23叩痛（－），不松动，电活力测试正常。cbct示：B 23间可见高密度影，类牙样组织。
诊断：B23间牙瘤
处置：局麻下，完整拔出，缝合。
影像资料

麻醉：唇侧局部浸润＋鼻腭神经阻滞麻醉，考虑到牙瘤范围较大，单纯腭前神经局部浸润效果往往一般，当翻瓣至鼻旁眶下区时患者多还有痛感，而此时再行追加麻药，由于瓣已翻开，效果不佳，所以术前就进行了眶下神经的阻滞麻醉，效果很好，患者全程无痛感，配合良好。

翻瓣：于B2近中和B3远中作垂直切口＋龈沟内切口，完整翻起全厚瓣，暴露术区。

超声骨刀去骨，取出所有各个发育阶段的牙瘤组织，生理盐水冲洗，可见密质骨内衬的囊腔

植入bio-oss骨粉，本应再用bio-gide膜进行覆盖，但患者觉得费用实在高了不少，只好作罢，4-0缝线缝合。

取出的牙瘤组织...

一周后拆线，创口愈合良好

第一次发博客，大家多多指教啊，

一草一木 · 发表于 2016-4-11 20:00:33

厉害厉害学习了

仲夏 · 发表于 2016-4-11 20:02:36

哇喔！好牛哦学学了谢谢老师

小企 · 发表于 2016-4-11 20:06:37

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厉害厉害学习了

雉水人 · 发表于 2016-4-11 20:08:55

好厉害

芊宇千寻点 · 发表于 2016-4-11 20:09:09

厉害，学习了

悠悠 · 发表于 2016-4-11 20:09:44

厉害！！给个赞！！！

晓雪 · 发表于 2016-4-11 20:10:17

这个需要几个月复诊再次拍片吗？牙瘤生长的原因是什么？会不会复发呢？

雨中一根毛 · 发表于 2016-4-11 20:11:00

佩服

月冷人孤 · 发表于 2016-4-11 20:13:56

好厉害！还没见过哪！

楠楠 · 发表于 2016-4-11 20:16:09

可以直接放明胶海绵吗

笑看落花 · 发表于 2016-4-11 20:18:34

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我就是爱德 · 发表于 2016-4-11 20:18:37

高手