前牙二次修复病例

笑死算求 · 发表于 2016-4-21 18:31:20

患者女上前牙修复后一直感觉不是太美观，要求重新修复，检查11 21 连冠，

要求拆除，分析一下前牙切端透明瓷，比较通透，先比色，做参考。

拆除后，发现是近中龋齿，活髓，

氢氧化钙垫底，树脂充填后，牙体预备，000 ，00 排龈线排龈

因牙龈水肿，在备牙过程中牙龈有些损伤，本想消炎后备牙，患者不愿意，所以只能做下去。

牙齿做好后，远看感觉还可以，但是患者还是不满意，

没有办法只能重新制作，感觉切端可以了，中和颈部颜色有些浅了

患者就是要这种感觉，

小兔精 · 发表于 2016-4-21 18:33:49

从你的这个病例过程里可以看出我们牙医和病人之间的沟通有多么重要。如果从仿真角度看，你第一次的要比第二次的更好些，评论里大多数同行也是这样的看法。但得不到病人的认同（类似“尴尬”情况我相信许多牙医临床中都可能遇到过）。个人认为问题还是出现在治疗前的医患沟通上。患者女性从她认可第二次的冠，就可以看出她主观上是期望要颜色白一些的牙齿，而并不是因为之前的烤瓷牙存在诸多的问题而要求二次修复的，从病人口内后牙区的存在的修复体上可以看出这一点。假如你从治疗前做一下DSD美学设计给病人看一下（没有DSD其他软件也同样能作出效果图）或许就不会出现返工了。还有另一种方案——其他前牙美白后+第二种效果的冠（患者可能会更加满意）以上纯属个人看法。

曾经的小孩 · 发表于 2016-4-21 18:35:40

想问一下你比色比了几次？要先比色再拆冠吗？还是拆冠后再比色？哪个会更好些？

燕子李三 · 发表于 2016-4-21 18:35:57

感谢分享，学习了

鞋地拍蟑螂 · 发表于 2016-4-21 18:37:00

yesui shi bu shi chong xue le

小胖泡 · 发表于 2016-4-21 18:38:20

患者至上，就诊就是为了美观的，所以肯定要最大程度满足患者

雨童 · 发表于 2016-4-21 18:38:30

感谢分享

引章小姐 · 发表于 2016-4-21 18:39:04

第一次中和颈黄而不透第二次中透了其实患者还是希望牙齿做白点

小小的我 · 发表于 2016-4-21 18:39:31

真的很不错，老师说的真有道理学生受教了

无树 · 发表于 2016-4-21 18:40:39

真好，分享

游子 · 发表于 2016-4-21 18:44:48

其实个人觉得第一次单冠之后都不错了，不过患者的要求才是真理。

也简单快乐 · 发表于 2016-4-21 18:47:23

患者至上，就诊就是为了美观的，所以肯定要最大程度满足患者。

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一笑而过 · 发表于 2016-4-21 18:51:14

感谢分享

雪犹 · 发表于 2016-4-21 18:52:29

非常漂亮，学习了

张军 · 发表于 2016-4-21 18:54:57

有点过爆