又一例后牙充填～杨栎仟

洗了睡了 · 发表于 2016-6-11 16:14:41

最近的运气较好来的患者坏的都是左下牙！又是一例术后敏感，帅哥树脂充填后3年，冷刺激敏感不适。患者推荐找到我，希望可以解决问题。
我这里没有贬低同行的意思，但是大家看到图后可能会和我一样生气。一年前曾经回到原门诊找到主治医生，并告知牙体有轻微敏感，那位医生就给他处理了一下，(颊侧磨去一点用离子填上了）可是没过多久就又出现症状。直接看图吧！
已告知患者该牙有可能已露髓或者慢性炎症，建议根管治疗后冠修复，但患者想要尽量保住牙髓，想要试试看，所以我为他选择了直接树脂充填。

去除原充填材料后见大量继发龋坏！

部分去腐后涂龋齿显示剂

显示依然有大量腐质

去腐后见洞底近髓，Dycal垫底，流体树脂覆盖

37%磷酸蚀剂釉质30s 牙本质15s

涂布自酸蚀粘接剂，分层充填牙本质层

窝沟染色后充填牙釉质层（即刻照）

口内抛光照

有一步省略了，就是颊侧洞缘龋环深度平齐牙龈，我使用激光切除部分牙龈。
展会期间接待了好多朋友，大家来自五湖四海，但都有一个共同的目的：那就是将微创进行到底！

杨栎仟医生

丫丫 · 发表于 2016-6-11 16:15:34

老师，你好，请问您雕刻合面形态时怎样兼顾咬合的呢？就是充填以后的材料怎样才能跟对合形成尖窝相对的咬合关系呢？还望老师指导，谢谢

走失的猫咪 · 发表于 2016-6-11 16:34:42

1.dycal垫底后直接流体树脂真的好吗？？2.全酸配合自酸，只要酸牙釉质就行了，为什么还要酸牙本质？？

笑看落花 · 发表于 2016-6-11 16:35:40

piao liang

之乎者烨 · 发表于 2016-6-11 16:36:23

不错的病例，盖髓的无菌操作很重要吧

依依 · 发表于 2016-6-11 16:36:26

我总是去腐质去不彻底觉得总磨还是有黑色是怎么个情况

无聊 · 发表于 2016-6-11 16:39:50

看完评论上的回答豁然开朗期待更好的作品

雾里看花 · 发表于 2016-6-11 16:40:31

颊侧洞缘龋环深度平齐牙龈

小某_Te · 发表于 2016-6-11 16:41:10

请问老师龋显示剂用的什么品牌的

醉倚西风 · 发表于 2016-6-11 16:43:04

全酸蚀却用自酸蚀粘接剂？