[摘要]目的：在CT上测量翼腭窝的有关径值和孔距，并探讨翼腭窝的形态。方法：对20个干颅上左右两侧的翼腭窝行CT横断与冠状扫描，测量并观察翼腭窝各扫描层面的有关径线和形态，对所得结果行统计学分析。结果 CT横断面上，翼腭窝上1/4主要为凸面向后的双弧形（88%），其前后径与内外径最大值为(6.6±2.2)mm和(13.7±3.7)mm;中1/4主要表现为凸面相对的双弧形(67%),前后径与内外径最大值为(6.6±2.1) mm和(12.1±2.7)mm；下1/2全部表现为管形,直径为(3.8±1.7)mm。冠状面上翼腭窝上1/4和中1/4主要表现为斜的倒梯形 (60%),余40%表现为斜的四边形,下1/2全部表现为管形。圆孔位于眶下裂下方(5.2±2.3)mm处,翼管在圆孔内侧(7.4±2.5)mm和下方(6.2±4.2)mm。结论 翼腭窝形态多变,在不同层面可见到双弧形、波浪状、直弧形、弧直形、管形以及斜的倒梯形和斜的四边形;CT上采用合适窗宽和窗位，可对翼腭窝进行有关测量；根据所测翼腭窝各孔、裂间距，可推测病变是否侵犯以上孔隙。
[关键词]翼腭窝；解剖；体层摄影术；计算机断层扫描
翼腭窝是颌面深部的骨性腔隙，一些重要神经、血管走行其间，与前颅窝、鼻腔、口腔、眼眶及面颊浅表部位相毗邻。其前壁为上颌窦的后壁，后壁为翼突，内侧壁为腭骨垂直板，上壁为蝶骨体的下面，外壁呈开放状。起源于翼腭窝区的病变或侵犯翼腭窝的病变往往无特征性临床表现，且易累积邻近解剖部位，故对其应用解剖的影像学研究有重要意义。有鉴于此，作者对20个干颅的翼腭窝行CT扫描，测量其有关径值，探讨其CT表现，从而为临床诊疗提供一定依据。
1 料与方法
1.1 标本
随机挑选成人干颅20个，要求骨质基本新鲜无萎缩，双侧眼眶、上颌骨、蝶骨、腭骨完整无破损。
1.2 CT 扫描
采用SIMENS ART型CT机，20个干颅按颅底检查仰卧摆放，层厚2mm，不间断扫描。横断面以硬腭平面为基线，平行向上扫描至眶下裂，共12-16层；冠状面扫描从硬腭后缘开始，与硬腭平面垂直向前，在扫描至翼突时将床动改为1mm，扫至上颌窦后壁结束，共8-10层。
1.3 测量
(1) 在CT横断成像上测量各层翼腭窝的前后径和左右径，其前后径取每层面上与腭骨垂直板相平行的翼腭窝前后壁间距最大值，左右径取每面腭骨垂直板中点至翼腭窝前最外后突出处和翼腭窝后壁最前外突处连线的中点之距离。
(2) 在CT冠状成像上测量各孔间距以两孔中心为两个端点，眶间距测量以两眼眶外侧壁上颅颧缝为两个端点。眶下裂和圆孔之间（眶圆距,Orbit-Rotudum）的距离，即眶下裂最低处与圆孔中心之间的距离；圆孔与翼管中心之间的距离1（圆翼距1, Rotudum-Pterygodum），即圆孔与翼管中心之间的上下间距(见图4)；圆孔与翼管之间的距离2（圆翼距2）即冠状面上圆孔出现处与翼管出现处之间的距离。
(3) CT测量条件设置为骨窗，窗宽1200HU左右，窗中心400HU左右，以能清晰显示腭大孔和腭小孔为准，测量皆采用SIMENS ART软件进行。
1.4 统计方法
采用SPSS软件进行统计处理。
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发表于 2011-9-28 01:21:57