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搬动磨牙的大力士:双臂弹力扩展辅弓 

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发表于 2011-7-19 11:28:11 | 显示全部楼层 |阅读模式

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这是我们医院正畸科最近接诊的一位25岁的女性成人正畸患者,本篇博文展示了该患者下颌双侧舌倾磨牙,采用作者研发的国家专利产品“双臂弹力扩展辅弓”竖直磨牙过程的一组临床正畸照片,特在新年之际与KQ88网友分享。
1 在正常成人错合畸形中,磨牙发生舌倾(主要是下合第二磨牙)的发生率很高,而且矫治起来没有什么好方法。常用的是上下合的交互牵引,但效果不明显(因为依赖患者的配合程序),故在基层往往不太注重此类错合畸形的矫治。
2 武老师通过临床多方研究和总结,发明了专利产品:双臂弹力扩展辅弓,在临床上解决了磨牙舌倾不易矫治的难题。经过多年临床应用实践证明是非常行之有效的方法。
3 此装置主要是靠两根互相焊接在一起的不锈钢丝通过交互弹力来发挥作用的,主弓丝一般为1.0的不锈钢丝,固定在全牙列的前牙区和牙列中部作为支抗,弹力弓丝略细些,与主弓丝焊接牢固,向远中作弓形延伸,末端到达舌倾的磨牙区,并作一环形牵引装置以防止结扎丝滑脱。
4 在舌倾的磨牙上放置带环(舌侧焊接牵引装置),通过结扎丝把磨牙带环与弹力臂部分相互结扎而弹力臂要发生回复形变产生颊向的牵引力以纠正舌倾的磨牙,结扎丝通过舌倾的磨牙合面还有轻度压低的作用,防止产生咬合障碍,后期舌倾的磨牙纠正后可进行牙尖的适当调磨。在施力的过程中要在前面磨牙上加用固定合垫以打开锁结。
5 “双臂弹力扩展辅弓”也可以作单侧舌倾磨牙使用,方法一样,只是去除了另一侧的弹力臂部分。
6 老师的此项发明解决了正畸中的一大难题,给许多临床正畸医生提供了有力的武器。
双臂弹力扩展辅弓特别适合单颌后牙舌倾病例。无需患者配合且能起到非常好的效果。在临床上使用双臂弹力扩展辅弓应当注意以下几点:
1、病例的选择:a、单颌的,要是双颌的错位引起的锁合运用交互牵引可能更好,当然也可以选用舌倾的用双臂扩展辅弓,颊倾的就用武老师前面博客中所展示的边翼腭杆矫治(这样的方法最多的是用在不能主动配合的患者)b、要进行间隙分析,不能看到这样的病例展示拿来就不加思索的用。要分析磨牙的倾斜是由于什么原因引起来的,很多时候是由于牙弓后段拥挤所造成的。如是这种情况必定要给倾斜的磨牙提供间隙才能使倾斜的磨牙直立。像此病例应该就是先前移第一磨牙后在使用双臂扩展辅弓的。
2、正确的技工制作才能保证其发挥真正的功效。最好选用弹力好的不锈钢丝。焊接的时候特别是弹力臂不能被退火。
3、结扎上有讲究。结扎前要根据实际情况决定弹力臂的方向、力的大小。图3、4中显示的结扎是从舌侧跨过合面向颊侧结扎的,有一定防止磨牙伸长的作用。
4、此装置可双侧使用也可单侧使用。正确掌握适应症的确是种简单、高效的磨牙矫治装置。
此为个人理解,不对的地方请武老师和大家指正!
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