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患者男 李某某 年龄60
主 诉：要求重新镶牙
现 病 史：半年来假牙咬物不适，来诊
既 往 史：有镶牙史，有拔牙史，有高血压病史，服用药物控制，阿司匹林停药一周，测血压124/86mmhg
检查：37存在，松动II°，远中大面积龋坏，有根充物，牙龈颜色正常，余牙缺失，牙槽嵴丰满度良好，有活动义齿修复
C T示：骨密度良好，12 13区域骨下13mm左右处有一埋伏牙，28颊舌向埋伏阻生，37根管阻射，37牙槽骨吸收
至根尖3/2
12骨高度13.26mm，骨宽度7.15mm
13骨高度8.88mm，骨宽度9.01mm
15骨高度13.35mm，骨宽度11.56mm
16骨高度11.67mm，骨宽度13.4mm
17骨高度11.82mm，骨宽度15mm
22骨高度14.15mm，骨宽度6.52mm
23骨高度12.68mm，骨宽度7.39mm
25骨高度9.39mm，骨宽度10.36mm
26骨高度7.7mm，骨宽度14mm
33骨高度10.05mm，骨宽度7.13mm
34 骨高度10.25mm，骨宽度7.28mm
35骨高度11.29mm，骨宽度12.04mm
43骨高度10.39mm，骨宽度7.30mm
44骨高度10.36mm，骨宽度7.24mm
45骨高度13.76mm，骨宽度12.75mm
47骨高度12.57，骨宽度13.56mm
诊 断：牙列缺损
治疗计划：种植修复
治疗过程：如图
图1 术前CT
图2 术后CT
图3 术前上颌正位照
图4 术前下颌正位照
图5上颌旧义齿正位照
图6下颌旧义齿正位照
图7 旧义齿正位咬合照
图8 术中拔除37植入植体
图9 术中拔除37放置胶原蛋白
图10 术中定中线
图11术中
图12 术中植体平行度
图13 术中水压提升
图14 术中拔除28埋伏牙
图15 术中28拔除后放置胶原蛋白
图1628埋伏牙拔除
图17 上颌愈合基台正位照
图18 下颌愈合基台正位照
图19 上颌术后即刻转移杆取模
图20 下颌术后即刻转移杆取模
图21 上颌术后即刻硅橡胶取模
图22 下颌术后即刻硅橡胶取模
图23 上颌临时冠修复基台模型
图24上颌临时冠腭侧照
图25 上颌临时冠颊侧照
图26 上颌临时冠颌面照
图27 下颌临时冠修复基台模型
图28 下颌临时冠颌面照
图29 下颌临时冠颊侧照
图30下颌临时冠颊侧照
图31术后即刻戴临时冠正面咬合照
图32 术后即刻戴临时冠左侧咬合照
图33 术后即刻戴临时冠右侧咬合照
图34 三个月后上颌袖口照
图35 三个月后上颌印模帽制取
图36 三个月后下颌印模帽制取
图37 上颌硅橡胶制取
图38 下颌硅橡胶制取
图39 上颌印模帽模型照
图40 上颌袖口模型照
图41 上颌修复基台模型照
图42下颌修复基台模型照
图43上颌烤瓷冠颌面模型照
图44 上颌烤瓷冠正面模型照
图45 上颌烤瓷冠右侧咬颌模型照
图46 上颌烤瓷冠左侧咬颌模型照
图47 下颌烤瓷冠正面模型照
图48 下颌烤瓷冠颌面模型照
图49术后正面咬颌照
图50术后左侧咬颌照
图51 术后右侧咬颌照
图52 术后咬颌照
图53 术后X线示
此病例是与我院孙胜杰院长共同完成
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发表于 2016-8-13 17:22:52
