肌激动器

hanzhikeji

错颌原因分析

口内及口周软组织正常的形态和功能对维持牙列的正常位置有很大的影响。其决定了牙、颌、面的形态，而形态又影响着功能，它们当中的任何一组肌肉力量的异常及不平衡都会造成牙、颌、面 畸形。

矫治原理 ：

肌激动器是一种活动矫治器，本身不产生任何机械力，而是通过调整口面肌肉功能或通过咬合力引导、刺激下颌骨矢状向生长、刺激下颌骨垂直向生长、抑制上颌骨矢状向生长，使异常的上、下颌骨矢状向，骨垂直向关系得到矫正。

适应症：病人均应是生长期的患者，最好的矫形时期是刚进入青春生长高峰期的患者。

1、Ⅱ类1分类，下颌后缩，发育不足。面下1/3短或基本正常，临床及VTO观察下颌前伸后面形显著改善的患者。

2、Ⅱ类2分类，伴有下颌后缩，面下1/3短的患者，可先改正上切牙长轴后，再换为肌激动器矫正上下颌骨的矢状关系不调。

3、Ⅱ类患者伴有上牙弓中段狭窄，下牙弓宽度正常，下颌前伸时形成颌干扰，妨碍下颌前伸者，可先扩大上牙弓后，再换为肌激动器矫正上下颌骨的矢状关系不调。

操作要点

    1．设计。决定咬合重建标准，对预后进行估计。

    2．取精确印模，灌注记存模型及工作模型。

    3．咬合重建

    （1）矢状方向

    ①Ⅱ类错（牙合）：下颌前移量以磨牙达中性关系为准，一般为3~5mm。必要时分次前移。

（2）垂直方向

    ①Ⅱ类错（牙合）：下颌垂直打开应超过息止颌间隙。与前移量之和为8~10mm。

（3）水平方向：（牙合）干扰和不良习惯等功能因素所致下颌偏斜者，应使上下中线保持一致。

4．技工室制作。模型修整、上（牙合）架、、打磨、抛光、矫治器完成

5．临床治疗

    （1）初戴。检查矫治器质量、医嘱。

    （3）矫治期。夜间戴用。

    （4）每月复诊，检查戴用情况及（牙合）的改变，   

（5）保持期。一般不需保持。颌骨关系严重不调者，可保持3~6个月。

  

  6．后期治疗。治疗完成后常常使用隐形矫正排齐牙列，完成精细的咬合调整。

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