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根尖周炎 根尖囊肿 颌骨囊肿

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发表于 2012-6-5 17:49:09 | 显示全部楼层 |阅读模式
在口腔科门诊,我们主要接触的根尖病变是根尖周炎,一般的根尖周炎包括急性根尖周炎 慢性根尖周炎 (根尖肉芽肿,根尖囊肿,致密性骨炎) ,我们都能通过RCT治疗得到根治。一般占据单个牙位的根尖囊肿,个人以为RCT能够治疗,但是2个以上牙位的,就必须手术治疗。 较大的根尖囊肿以及颌骨囊肿,术前侵犯的牙齿必须完善的RCT,术中截根+病变的完整切除,但是角化囊肿,造釉细胞瘤,我奉劝各位牙医转诊到专业的口腔颌面外科。
以下是本人最近遇见的病例,与大家共同探讨,有不足之处 ,请指出:
1.普通的根尖周炎,可以通过RCT治疗;
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2.本例患者,在年幼的时候,#22,#23有外伤病史,就诊的时候已经变色,
术前的全景片:
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X线显示,囊肿基本侵犯3个以上的牙位,加以临床检查,#22 #23 变色 牙髓无活力,
#21 #24均为活髓牙 ,结合病史 初步考虑根尖囊肿 ,更由于患者年轻,#21 #24暂时保
髓。
术前的牙片:
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牙片显示#22根尖破坏严重,术前超充,术中截根
A:术前外观:
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B:完全暴露囊肿 ,使用种植机:
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C:小荷才露尖尖角:
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D:早有蜻蜓立上头:
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3.另一例颌骨病变切除术:
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4.根尖囊肿转化为根尖囊肿的过程:
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5.手术学理论支持:
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