浅谈制作中的几种工艺

女孩

  
什么是工艺?一般来说，工艺要求采用合理的手段、有效的控制成本完成产品制作，同时必须达到设计规定的性能和质量。那么工艺到底给我们带来了什么样的转变呢?
1986年，列支敦士登的义获嘉公司推出了一种IPS Empress的产品，这也就是我们所说的热压铸陶瓷(俗称铸瓷)。这种技术有效的应用了白榴石的透光性，使的产品本身具备了接近于自然牙体组织的半透明效果，也正是因为这种优势，所以在牙齿美学修复种得到了广泛的应用。

这里有一点不知道大家注意到了没有，对于压铸类陶瓷在二次升温时肯定会出现微晶含量、团聚程度和分布的变化。这样最终的结果就是强度确实让人担心，如常规的EMPRESS最薄厚度应为0.5mm，但实际这种厚度在铸压时就容易裂开。(下图为压铸陶瓷的晶体情况)

所以工艺的改变已经成为了必然。IPS e.max CAD是一种应用利用CAD/CAM技术加工的二硅酸锂瓷块，从成分与EMPRESS并没有质的区别，但作为一项革命性的加工工艺，IPS e.max CAD在结晶阶段中可保持显著的均匀性特点。从下图可以看到e.max的晶体排列是很均匀和完整的。



这就是KAVO E.MAX CAD瓷块， 而与前一代的IPS EMPRESS CAD相比，IPS e.max CAD除了作为直接修复还可以做为基底配合简单饰面来使用，这样大大的增加了修复的灵活性与个性化。IPS e.max CAD的色泽非常特别，这是由于二硅酸锂瓷材料的组成成分和结构决定的，它的颜色由最初的蓝色变成白色。在加工中，晶体的相位最初的强度在150Mpa，这可以与市场上其他瓷材料相媲美。经过之后的切割打磨，蓝色的IPS e.max CAD材料会在850℃的高温下结晶大约30分钟。此加工过程会使材料的结构改变，使其具备最终的需要的结构特点，具有360Mpa的挠曲强度。同时，可以使IPS e.max CAD材料具备最终的光学特性，如色彩及半透明的效果。


这是在CEREC系统上待加工的E.MAX CAD。目前e.max可制作的修复体种类有前后牙单基底冠、贴面、嵌体、高嵌体，除此外还可以制作前后牙半解剖形态冠，以解决现在日益需求的美学修复。


现在讨论最多的就是生物相容性，而临床应用最多的还是金属。金属中的工艺还是以铸造最多，不过几年前，威蓝德的ACG电镀技术进入了中国口腔医生的视野，这可以视为最早我们国内医生接触的金属冷加工工艺。



从工艺上讲，金沉积技术同样没有金属的二次熔化，对分子结构和排列同样没有任何变化，这保证了金属在较纯的结构下的强度及稳定性能。



其实在1995年，已经有一种冷加工的工艺技术被国外医生所熟悉，这就CAPTEK。CAPTEK采用了一种较为传统的工艺，即手工包制，是将预先制造好的两张高含金蜡通过捏制，包于代型上烧结而成。(P层为铂、钯、银合金层，G层为纯金层)下图是一个简化的CAPTEK包制过程。



而对于CAPTEK而言，工艺只是个开始。通过改变P层与G层的结构，CAPTEK已经不在局限于传统的冠修复，经通过工艺的改变已经使CAPTEK与种植体修复和长桥修复成为有萧的结合(强度质的提高)。



更多的工艺已经开始在与我们接近，比如电火花蚀刻技术与冷切技术等，虽然这些东西离我们还有些差距，但并非可望而不可及，敢于探索和尝试自然会找到其中的乐趣与收获。
*沈阳阳光齿科于医生的KAVO切割纯钛烤瓷(美耐宝制作)。



*加工E.MAX CAD修复体，有KAVO EVEREST与CEREC系统即可。具体请与制作单位联系咨询。以下为部分可制作单位:
KAVO系统
上海:美耐宝
北京:联袂、北医海葵
CEREC INLAB或MC XL系统
沈阳:中国医科大学口腔医院
山东:青岛华新义齿
江苏:南京口腔医院
深圳:金悠然
*以上仅为部分我知道的可制作单位，欢迎各位朋友补充，供更多同行分享。

孤独老黑

强强强～～，太好了，谢谢

                               
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