狂犬病死亡1例报告

巫师

　　患者男，7周岁。因不慎被狗咬伤面部，于当日下午1时30分来我院口腔科要求治疗。
　　专科检查：T36.7℃，P86次/min，青少年男性，神志清楚，精神可，哭闹，发育营养良好，自觉体位，查体不合作。左侧眼眶下区皮肤呈不规则横撕裂伤口约4cm左右，左侧唇面沟区横撕裂伤口约3cm左右，深达肌层，出血较多，牙列|2 Ⅲ Ⅳ处齿槽骨裂伤，活动Ⅲ°，鼻、耳均正常，双眼球瞳孔等大、等圆，对光反射存在，左眼球结膜充血。
　　处理与治疗：行2%利多卡因加0.9%NaCl局部麻醉后，用3%H2O2、医用药皂反复冲洗伤口，再行皮肤对位间隔缝合，|2 Ⅲ Ⅳ处行夹板口内外固定。再行检查：皮肤对位、夹板固定良好。眶下区置橡皮引流条。术后注射：TAT1500u、狂犬疫苗，隔日一次，于48h后抽出引流条。住院经用先锋霉素、氟美松、VitC、止血敏、VitB6、安痛定、沈阳红药片，口内、口外常规每日换药。术后7d折线出院。出院后第5d，患者出现恐水症，全身抽搐，抽风，肌肉痉挛，哭闹，后口吐白沫；头颅震颤；意识不清；昏迷等症状，2d后死亡。