颌下腺导管内美丽筒线虫1例

游游

　　美丽筒线虫是寄生于反刍动物及其它哺乳类动物的寄生虫，偶寄生于人体口腔粘膜。我院于1997年发现1例寄生于人体颌下腺导管内而引起阻塞症状者，现报告如下。
　　患者女性，52岁，家庭妇女，诉右侧颌下区间断肿胀两周。患者于两周前偶发觉右侧颌下区胀痛，并自觉右舌底区有虫蠕动感，对镜自检无异常发现，遂自行口服消炎药，无明显效果，自此，右侧颌下区肿胀时发时消，无明显诱因。屡次对镜自检偶发现右侧颌下腺导管开口处探出一约0.5mm长如白色线头状物，稍碰又缩回导管，遂来我科就诊。患者居住地方蟑螂甚多。查右侧颌下区较对侧肿胀，轻压痛。右颌下腺导管口水肿，轻度发红，挤压右侧颌下腺有透明涎液流出。严密观察导管口终于探出一白色线头状物，用镊子夹住轻轻拉出，见一细长如线状，乳白色略透明虫体，长约26mm，直径约0.3mm，2分钟后虫体停止活动。放大镜下进一步观察确认为美丽筒线虫。
　　美丽筒线虫发育过程需中间宿主，自然感染的终宿主有牛、羊、马等反刍动物及猪、狗等动物，多种甲虫及蟑螂为其中间宿主。因本虫的感染期幼虫自崩解的中间宿主体内脱落后在较长时间内保持其感染能力，因此，本患者可能通过饮食污染感染期幼虫的水或蔬菜等而受染。