六神丸局部应用治疗急性智齿冠周炎——附45例对照分析

夏天的风

　　智齿冠周炎是指智齿在萌出过程中引起的牙冠周围软组织炎症。急性期的治疗原则应以消炎、镇痛、建立引流，增强全身抵抗力为主。本文应用中成药六神丸局部应用治疗方法与目前常用的龈袋冲洗及全身应用抗菌素治疗方法对照(分设A、B两组)。现将结果报告如下。
　　材料与方法
　　1.实验对象：本资料来源于1994年至1998年我科门诊急性智齿冠周炎病例，随机选择90例，分为A、B两组。A组男性19例，平均年龄22.5±2.431(16～35)；B组男性21例，平均年龄23.4±2.077(17～33)。临床表现为牙冠周围充血、水肿，龈瓣边缘糜烂，龈袋溢脓，重者可见冠周脓肿。患者自觉有局部自发性疼痛、张口受限、咀嚼及吞咽困难、口臭等。
　　2.方法：A组为实验组。将龈袋用生理盐水冲洗，试干，用镊子持六神丸一至二粘直接送入龈袋内，若肿胀范围较大或龈袋、牙周袋较深，再置入三至四粒。患者如伴有全身症状可按照口服剂量口服六神丸。重者隔日治疗1次。
　　3.对照组处理：B组为对照组。B组使用一般常规方法处理［1］。即用生理盐水和3%H2O2反复冲洗龈袋，蘸干患部，将碘甘油溶液置入龈袋内。每日1次，连续3d。患者若伴有全身症状可应用抗菌素。
　　4.疗效标准：使用笔者自行设计的疗效标准，在若干个时间单位内，治疗后局部软组织肿胀，龈袋溢脓，患部疼痛及张口受限四项指标消失。特效＜48h；显效：48～72h；有效＞72h；无效：症状存在或加重。
　　结果
　　A、B两组病例，嘱治疗后于2、3、4日复诊观察，结果对照见附表。
附表　疗效对照观察

  例数 特效(%)显效(%) 有效(%) 无效(%)
A组 45 22(48.9) 19(42.2) 3(6.7) 1(2.2)
B组 45 11(24.4) 23(51.1)8(17.7) 3(6.7)


　　从A、B两组对照分析，总有效率基本相同，但在特效率A、B两组有显著性差异。特效率经统计学检验x2=5.7895，P＜0.05。
　　讨论
　　六神丸主要成份是牛黄、黄连、黄柏、麝香、珍珠、冰片、蟾酥等，有清热解毒、消肿止痛、通窍活血之功效。该方法治疗急性智齿冠周炎，其作用机理是药物直接、持久地作用于患处发挥最大功效，符合急性智齿冠周炎消炎、镇痛的治疗原则。它改善局部症状迅速、有效。实验组中有近一半的病例在48h内症状消失。该方法与传统方法比较，大大缩短了治疗次数，疗效显著，尤其是镇痛作用快而明显；又无其它毒付作用，方法简便，成本低廉；在治疗过程中，还省略了因传统方法中反复冲洗龈袋给患者带来的剧痛，故患者特别乐于接受，值得应用。