是否能这样传递牙齿形态

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对于形态和颜色，其实最先开始的步骤是取得患者的信任和获知患者的真实需求。这里特别要注意患者要求，首先，必须清楚牙齿美容是一种委托的医疗方式，应为患者对自己的牙齿不满意他(她)才来找你，而这里只有医生是专业的，而患者是非专业的，所以看待问题的出发点会有很大的不同。大多数患者初诊是会说:"由医生你决定吧"!这时，如果你认为患者的要求低或者对你放心就错了，这也许是麻烦的开始。记住，医生可以引导，最后同意的必须是患者点头，否则绝对不能凭医生的意愿来蛮干。


诊断是必要的步骤，有些时候我们医生觉得这是在折腾患者，其实错了，你应该多折腾一下自己，要让患者看到做这么一个牙是很不容易的，他才能更加信任你。否则，他会觉得你小子赚钱太容易，找你麻烦的都会在后面。取个模型做诊断依据，然后由技工或者你自己在石膏模型上进行制备，制备后通过压模机压制一个透明塑料膜，干吗?一会就知道了。


然后在预备的模型上制作诊断蜡牙，诊断蜡牙的制作就不用多说了，这里我建议以上步骤还是由技工来完成，临床可进行适当的修改，因为蜡牙可以要求技师按三种方法来完成:无预备制作、最小预备制作和常规预备制作。前两种是用于贴面，最后一种是冠。而技工做的最大好处就是可以根据最终修复体来完成，这样可以提示医生有些牙可能需要事先失活，避免了临床预备时才发现这样的问题。这时可以让患者朋友看看这小牙漂亮吗、满意吗!如果满意，那就开动吧!


还记得刚才的那个塑料压膜吗?现在可以用了，预备时可以观察你基牙预备的够不够。不够就继续，够了就STOP吧!


接下来，用刚才患者满意形态的诊断蜡牙翻制硅橡胶阴模。


翻制后，向阴模内注如临时冠材料，套在患者备好的基牙上。当然，也可备牙后先取个模型灌制石膏代型，将自凝注入阴模后套在石膏代型上。这样就完成了比较快捷的美学临时修复体。



这时关键的时候来了!先让患者看看这口小牙满意吗，不满意咱改(改形态)!改这个可比改最终修复体容易的多了，这时候费点劲，总比折腾患者10次8次的强，至少患者会对你的责任心肃然起敬!反过来如果折腾患者次数太多了，可能会对你医生的水准表示怀疑——"什么专家，这不玩我呢吗"!
临时牙需要调整的地方:牙龈处(保证边缘的衔接和密合)、形态(牙齿的独立性和龈乳头恢复)、咬 牙合(避免患者切导及髁导有障碍或者高 牙合)。


然后，再次翻制硅橡胶阴模。注意!这次的硅橡胶阴模是形态和咬 牙合都确定好的。而第一那个也可以，不过最终做完的牙可能会要调一阵子，我说的是可能，不是肯定要调。


然后将硅橡胶阴模和模型一起交给技工，技工会将硅橡胶阴模破开，还空间的恢复制作内冠和饰瓷，如果说这样再做不好形态，那就真的不知道该说什么好了。



至于颜色，还是先看下这张破图。
首先，先看看牙脊的位置，也就是近远边缘脊的位置。红色是斜脊，支撑牙龈和龈乳头的形态，蓝色是竖脊，维持牙齿的轮廓和形态。先不要觉得这个与比色没关系啊!先看看脊中间的位置是很亮的，对了!这就是基色区，也就是主要色彩区。而脊的两边是基色色彩饱和度低的区域，同时亮度也要下降，形成阴影区，这样可以调节牙齿的宽度。绿色以上是颈部的基色高饱和度区，亮度可参照中间基色区，也可以降低(具体根据实际情况而定)。最后就是粉色外围的半透明区，半透明区一定要参考个样子来标记，一般年轻人会透齿状结构，而随着年龄变化越来越不明显，并不是所有的人都需要透。这里要注意，只要透明亮度就会下降，如果是单基牙的修复，最好看清患者自然牙半透明中的特殊效果，如一般半透明区会略带有以下4种颜色:蓝、橙、粉红和灰色，并不是我们所看到的半透那么简单。


先写这么多吧!以上只是一种可行的方法，虽然有点麻烦了，但总比事后出毛病强多了。还是那句老话，不要认为患者不会接受，我们自己能不能先接受才重要，如果自己都不接受，那患者就不用说了，如果指望患者比医生都明白，那这样的患者医生绝对不能接也接不了，还是选个比他(患者)明白的吧!
最后声明一下，有些步骤不要看做有些步骤是技师指导医生，合作必须是双方或三方(加上患者)。不要觉得有些事很丢面子，返工在患者眼里绝大多数是医生的问题，因为患者只接触医生。