应用钢丝支架光固化复合树脂修复前牙缺损

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　　前牙切角切端缺损，多由龋病和外伤所致。笔者自1993年以来， 应用07#钢丝作支架固位后，以光固化复合树脂修复前牙切角切端缺损牙67颗，通过1～5 年临床观察，效果满意。
　　一、材料和方法
　　1.临床资料：共收治67例。男性3例，女性64例。年龄最大45岁，最小16岁。上 颌中切牙44例，侧切牙16例，尖牙7例。67例中龋病所致64例，外伤所致3例。
　　2.材料：登士柏粘接液及光固化复合树脂，07#钢丝，CGGS2933齿科美容仪
　　3.方法：常规去腐备洞，活髓牙必须护髓。有牙髓病症状和根尖病之患牙，常规根管治疗 及充填。然后在龈壁上釉牙本质界内约0.5mm处以细裂钻作2.0mm深之就位道；在距 切端约2.0mm处作水平就位槽，长度不超过对侧釉牙本 质界。唇腭二侧牙体磨除约0.5mm～1.0mm。再以0.7mm钢丝根据缺损外 形
作“L”或“U”形支架，以戊二醛和酒精消毒后备用。各部分创面涂布粘接液并光照20″ 。就位道、槽内充填光固化复合树脂，使支架就位后光照固定。再逐层充填使患牙恢复外形 ，调牙　合抛光。
　　二、结果
　　67例患牙通过1～5年临床观察，除3例患牙因咬食硬物而致支架外充填体折损， 其余64例患牙牙冠色泽形态未见明显变化，充填体密合良好不松动。
　　三、体会
　　用钢丝作支架固位，不仅取材廉价方便，制作简单，也不会导致牙体折裂，修 复后的患牙同样具备一定的抗压剪切强度。由于整个牙体包裹着光固化复合树脂，不仅使充 填体固位加强，且光泽一致，外形美观。