口腔助理：慢性牙髓炎的病理

林珊

　　 口腔助理医师——慢性牙髓炎的病理变化 ，由医学教育网整理如下：
% o  v$ g+ f0 [- |" v; b　　1.慢性闭锁性牙髓炎
' I4 {" E. S1 y/ r　　与龋损相对应的牙髓在缓慢、低毒的作用下常表现为慢性的炎症过程，血管扩张充血，有淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞浸润，或有毛细血管增生，成纤维细胞增生活跃，肉芽组织形成，渗出不明显。有时有成束的胶原纤维将炎症区和尚好的牙髓隔开，或有纤维组织壁包绕的慢性脓肿形成，使脓肿局限静止。
　　2.慢性溃疡性牙髓炎
- y0 k8 q% g7 n  s' O5 w　　发生在有较大穿髓孔的病例，使发炎的牙髓组织暴露于口腔。镜下观察，溃疡表面有食物残屑、炎性渗出物及坏死组织覆盖，有时可见钙化物沉积，其下方为炎性肉芽组织和一些新生的胶原纤维。深部存活牙髓组织有散在淋巴细胞、浆细胞浸润。
　　3.慢性增生性牙髓炎
( p% n* F( O( c, O% {: K# z　　此型牙髓病不常见，主要表现为慢性炎症性的牙髓组织过度增生，其增生物又称牙髓息肉（pulp polyp）。
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　　牙髓息肉可分为两种：一种为溃疡性息肉，表面无上皮覆盖，呈暗红色，有纤维素凝聚的黄色斑，探易出血；另一种为上皮性息肉，表面有复层扁平上皮覆盖，炎症缓解，较坚实，粉红色，不易出血。