烤瓷工艺教程——纯钛义齿的制作

小花

一、临床设计  
      钛义齿支架的设计遵循可摘局部义齿铸造支架的设计原则。对倒凹较明显，予计难以调整倒凹深度的基牙，也可设计弯制卡环，与铸钛卡环配合使用。
     上颌全口义齿可设计腭基托。下颌全口义齿设计树脂基托为好，便于修改。下牙槽嵴条件好、估计戴义齿后修改不多的也可设计舌侧钛基托。
      二、临床操作
      1 基牙预备：消除基牙和相关余留牙的倒凹，制备支托凹、卡环间隙，磨除伸长牙的牙尖。
      2 制取印模：选用粉剂藻酸盐印模材或硅橡胶印模材取模，为缺牙多和无牙颌者取印模时应使用个别托盘。
      3 灌注模型：应使用超硬石膏。
      三、制作熔模
      1 复制耐火材料模型：
      2 制作熔模：
      熔模制作同常规方法。基托熔模最薄处可达0.5mm。埋入基托中的网状结构可用0.7mm的蜡网或蜡线制作熔模。支托、卡环越咬合部厚度应不小于1mm。
      3 竖铸道：
      钛液的流动*差，为提高铸流率，铸道的安置十分重要。其原则是短而粗，以便钛液沿最短的途径、最快的速度进入铸型腔。铸道数为3-4根，尽量集中，并连接于熔模的最厚处，避免形成直角和锐角。可采用平行插法和侧向插法，但以平行插法为主。全口义齿钛基托熔模的铸道多采用扇形排列，并尽量缩短铸道口与铸型腔的距离。
      为防止铸件内部形成气孔，应设置排气道或储气球。设置位置为：①卡环末端；②熔模靠近铸造口的外端；③网状结构的边缘；④铸流方向发生改变的部位。
       四、包埋、烘烤与焙烧
      1 包埋：
      对铸钛包埋料的特殊要求是尽量少与钛液发生反应。压差式铸钛机还要求包埋料有一定的透气*以减少铸件内部气孔的发生，而使用离心铸钛机则不要求包埋料有透气*。
      包埋料大体分为SiO2基、MgO基、Al2O3基、ZrO2基和CaO基5种。5种包埋料各有特点，其中ZrO2基包埋料对钛铸件表面的污染少，不粘砂，但价格较高。
      2 烘烤与焙烧：
       放烤箱内加温的要求：1小时内从室温升至250℃，维持40分钟，再经90分钟升至850℃，维持30分钟，在烤箱内缓慢冷却至一定温度时铸造。
       五、铸型温度
      铸造时铸型的温度与铸造成功率、表面污染层厚度有直接关系。笔者的实验证明：铸型温度高时，铸流率高，但表面污染层厚，易增加钛铸件的硬度和脆*；铸型温度低时，表面污染层薄，但易出现铸件不完整。因此，应根据不同的实验目的，选择合适的铸型温度。考虑到减少污染层的重要*，笔者采用低温铸造（350— 400℃）。为保证铸件的完整*，设法提高熔模制作和铸道、排气道安置的合理*。
      六、铸造步骤
      将钛材放在熔炼室的坩埚内，调节电极的高度，使其与钛材间保持4.5cm的距离。从茂福炉中取出铸型放在铸造室中。关闭熔铸室，安置密封圈于铸造室上口，将铸造室与熔炼室对合、扣紧。按动开关后，设备自动按下列程序运行：抽真空、充低压氩气、引弧、旋转体转动，与此同时充高压氩气、断电。旋转体逐渐停转。
       七、钛支架义齿的效果
       1 钛支架的适合*：
       复杂义齿的钛支架除在模型上试戴外还要在患者口内试戴，然后再完成义齿。简单义齿和全口义齿只在模型上试戴而不需要在口内试戴。需修改的原因多是因支架局部进入余留牙倒凹过多，如颊侧卡环臂下缘或支架与余留牙舌面接触的部分，多属于设计问题。
      2 重量轻：
      钛的密度小，因此义齿的重量轻，患者戴义齿后没有沉重的感觉，尤其是钛基托全口义齿，比不锈钢义齿轻便得多，有利于义齿固位和口腔组织的保健。
       3 钛基托的贴合*好：
       戴过树脂基托全口义齿的患者都反映上颌钛基托义齿更加贴合。究其原因，钛基托仅有0.5 mm厚，比树脂基托(1.5～2.0 cm)薄，因此感觉更加贴合。此外是否还有共他原因，正在进一步研究。
       4 存在问题：
       磨光较困难；戴用一个阶段后，有的义齿钛基托有变色现象；支托、卡环尖端、卡环越拾部要注意厚度，以防止折断。
       八、 钛铸件常见缺陷的原因分析
       1 铸件不完整
       铸件不完整与下述几方面的原因有关：
      1)．铸造机 铸造机的机型与铸流率有密切的关系，也与铸造机的真空度、惰*气体的流量有关。
      2)．铸道设置 铸道过细、过长、设置位置不当都可影响铸件的完整*。
      3)．排气道的设置
       钛在熔化过程中均有惰*气体保护，惰*气体也会进入铸型腔内。当熔化后的钛液注入铸型腔时，腔内细小部位的气体便妨碍了钛液的流入，形成气孔。常见于卡环尖端。因此，熔模上设置铸道的同时，要认真设置好排气道或储气球。
      4)．铸型温度
       铸型温度高，铸件缺陷少，但铸件表面污染层厚，机械*能差。降低铸型温度可减少表面污染，但铸件缺陷多。铸型为350°~400℃时既可减少污染，又可减少铸造缺陷。
      5)．钛材用量 拟制作的铸件过大，而钛材的量不足时，必然出现铸件不完整。
      2 铸件内部气孔
      1)．钛铸件内部出现气孔是由于钛液铸入铸型腔时，熔炼室和铸型腔中的惰*气体和残留空气随之被卷入型腔，而钛液注入型腔时立即形成凝壳，致使被卷入的气体无法逸出而形成铸件内部气孔。气孔形成的数量和类型与设备有关。加压、吸引型和加压（无吸引）型形成的气孔呈分散状。加压（无吸引）型形成的气孔少于加压吸引型。离心铸钛机的气孔多在旋转体的近心端，且气孔发生率明显少于加压吸引型和加压型。
      2)．包埋料的透气*与气孔也有关系。透气*好的包埋料用于加压、吸引型铸钛机可产生较多的气孔。而离心铸钛机与包埋料的透气*无关。此外，与铸道、排气道的设置位置也有一定关系。
       3 钛铸件表面粗糙
       铸件表面粗糙是指表面凹凸不平，或有流痕。形成原因可能因铸型温度过高，包埋料与钛液发生烧结反应，也可能因铸型破裂。或因包埋料质量所致。
      4 钛铸件表面污染层过厚
      决定钛铸件表面污染层厚度的因素较多，有包埋料的种类、铸型温度、设备的真空度、惰*气体的纯度等。其中包埋料的种类对污染层厚度的影响规律大致如下：氧化锆系包埋料最薄，按氧化铝、氧化镁、磷酸盐系包埋料的顺序污染层变厚。