“密合是修复体的灵魂。”我想,这句话对于很多修复医生来讲都是深有体会吧。那临床中,密合度又与哪些因素相关呢?牙体预备、印模、模型、加工流程与工艺、技师制作水平,临床试戴粘接等,无一不影响着密合度的实现。 以下是本人最近几例固定修复病例的备牙与印模照片: 病例一 患者 男 28岁 诊断:21冠折(慢性牙髓炎) 方案:21 RCT+ 纤维桩核+拟钴铬全冠修复 病例二 患者 女 46岁 诊断:14 16牙列缺损+15 17 慢性根尖周炎 方案:15 17 RCT+ 纤维桩核+13 14 15 16 17拟钴铬烤瓷桥修复 病例三 患者 女 38岁 诊断:16牙列缺损 方案:15 16 17拟钴铬烤瓷桥修复(患者无法接受种植修复的建议)
病例四 患者 男 26岁 诊断:11牙髓坏死 方案:11RCT+ 纤维桩核+拟铸瓷全冠修复
备牙对于修复医生来讲,算是基本操作技能了,但想完成高质量的牙体制备,为技师提供清晰准确的印模,并非易事。备好一颗牙齿容易,但想备好每一颗牙齿,却是难上加难,这需要我们在临床中不断摸索和总结,不断否定自我,不断改进完善。我非常认同王义勇医生在一片文章中的一段话:只要掌握了牙体制备的评价标准,并进行不懈的训练,牙体制备水平最终会得以提高,修复体质量也会有所提升。
本人之见:技术的进步依赖于材料的发展,更取决于医者的主观掌控。 |