设为首页收藏本站
注册 找回密码

QQ登录

只需一步,快速开始

扫一扫,访问微社区

口腔医学网

搜索
查看: 5185|回复: 106

可摘局部义齿的设计方法总结

[复制链接]
发表于 2011-6-17 13:59:50 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册,结交更多牙友,享用更多功能,让你轻松游走牙界...

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
这次整理的是 可摘局部义齿的常规临床设计方法。都是从我们医院的老师那里学到的,
相信对很多基层临床医生很有用,给大家分享下,高手可以拍砖啦,o(∩_∩)o...哈哈。言归正传:
    可摘的设计一定是曾今让医生头痛过的事情,但是只要把握住大的原则,一般情况下不会出什么大的差错。

    1.设计观念:1.生物力学原则       稳定、固位、支持组织载荷、机械耐用性
                         2.卫生原则(二期预防)    开放设计/卫生设计:控制菌斑②损伤组织
                            方法:  牙弓缩短概念固定义齿      FPD或其它


RPD的开放卫生设计原则(源于德国标准文件):
“如果RPD的基本构件既不接触到牙,也不接触牙周组织,就不会引起这些组织的损害”。


当代RPD设计的重点应在不损害生物力学要求的前提下尽量减少支架构件和构件尽量少覆盖口腔软硬组织。
2.一般可摘局部义齿的设计方法:
①.固位体:2~4个,可钢丝弯制或钢丝卡与铸卡联合设计,合支托铸造,铸造卡环常设计为对抗臂

v

②.后牙缺失2个以上(个别非连续2个牙的缺失可以单侧)都双侧设计,邻近缺隙的牙首选基牙

③.前牙缺失1~4个,设计为34间隙卡,卡环放在4上
  若前牙缺失5~6个,在34间放隙卡外,还应在67间放隙卡,卡环放在6上,基托可设计为马蹄状(U形)


v④.基托大小由缺隙部位、数目、基牙多少决定
    对于前牙5~6个缺失或前后都有缺牙或后牙缺失,固位体应构成△或□(也就是教课书上常说的面支承式),基托为马蹄状,否则为较大基托或大小范围同全口义齿。

v⑤.隙卡位置常设计在34间,后牙尽可能设计为三臂卡

v

⑥.特殊设计:3缺失、4缺失、7缺失或46间隔缺失、57间隔缺失,可单侧设计

3.支架式可摘局部义齿设计方法:

基本原则同上,只是支架义齿的卡环设计更为灵活多变,需要自己多熟悉各型卡环的作用和功能,以及不同情况下大连接体的选择和使用。具体情况具体分析。


v①.后牙缺失,前后有基牙或游离缺失,基牙能构成△或□,常规设计后腭杆

v

②.前牙缺失,设计前腭杆或腭板

v

③.前后都有缺失,设计为前后侧腭杆,下颌比较简单,根据不同情况选好舌杆和舌板就OK了,但要注意,游离缺失最好设计成舌板以防止摆动,特殊情况才谨慎使用牙板或颊侧连接体(牙间隙大或松动的,后者的适应证为舌侧倒凹过大者)。


v④.单侧多数牙缺失,设计为封闭腭杆或板(上颌硬区让开)

v⑤.多数牙缺失,基牙不超过两个,设计为“板”,大小同基托式义齿

v⑥.铸造固位体的卡环类型多,可使用RPIRPA(根据牙槽嵴情况定,吸收少用)、联合卡、指卡、箭头卡、对半卡、回力卡、半卡、八字卡等 等【太多了

                               
登录/注册后可看大图


7.支架义齿的就位道也很重要,要注意导平面和就位方向,直接固位体的固位臂最好选择手工弯制。


~总结完毕



再啰嗦几句,前两天看过了“常见支架义齿设计错误”的文章后觉得很好,再综合以上这些原则,相信大家都能够设计出完美的可摘局部义齿了。    不过,一定要记得卫生原则啊,太重要了,然后就是经验的积累了。要以不变应万变。


发表于 2011-7-3 13:06:41 | 显示全部楼层
不错,感谢楼主
发表于 2011-7-3 13:06:41 | 显示全部楼层
不错啊! 一个字牛啊!  
发表于 2011-7-3 13:06:41 | 显示全部楼层
观看中  
发表于 2011-7-3 18:38:40 | 显示全部楼层
晕死也不加点分  
发表于 2011-7-3 18:38:40 | 显示全部楼层
天啊.  
发表于 2011-7-4 20:43:09 | 显示全部楼层
慢慢来,呵呵  
发表于 2011-7-4 20:43:09 | 显示全部楼层
(*^__^*) 嘻嘻……   
发表于 2011-7-5 21:35:57 | 显示全部楼层
呵呵,找个机会...  
发表于 2011-7-5 22:05:10 | 显示全部楼层
我来看看!谢谢  
发表于 2011-7-5 23:49:30 | 显示全部楼层
天啊.  
发表于 2011-7-6 12:17:51 | 显示全部楼层
支持你一下下。。  
发表于 2011-7-6 12:17:51 | 显示全部楼层
呵呵,明白了  
发表于 2011-7-6 12:17:51 | 显示全部楼层
好人一个  
发表于 2011-7-6 18:48:45 | 显示全部楼层
哈哈,顶你了哦.  
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

 
 
技术客服
工作时间:
8:00-18:00
 

QQ|Archiver|手机版|小黑屋|口腔医学网 ( 蜀ICP备15002582号-1   

GMT+8, 2019-7-24 14:30 , Processed in 1.062500 second(s), 31 queries , Gzip On.

Powered by Discuz! X3.2 © 2001-2013 Comsenz Inc & 技术支持

快速回复 返回顶部 返回列表