牙尖斜度对上颌全口义齿基托前腭部及唇系带切迹区应力状况的影响

象风一样

　　[摘要]目的:研究牙尖斜度对基托前部应力状况的影响，以指导全口义齿的临床设计与制作。方法:应用三维有限元应力分析法研究牙尖斜度对上颌全口义齿基托前腭部节点338及唇系带切迹区节点350应力状况的影响。结果:随着牙尖斜度的增加，基托前腭部、唇系带切迹处的应力集中状况不断加剧，当牙尖斜度增至30°时，切迹处节点350的应力值超过了前腭部节点338成为峰值点。结论: 基托前腭部始终是一个应力集中区，其应力集中强度随牙尖斜度的增加而加剧；唇系带切迹处为义齿结构上的薄弱区，其应力集中构成了义齿折裂的潜在因素。
　　诸多的实验研究〔1,2〕证明 ：上颌全口义齿基托前腭部和唇系带切迹处为应力集中区，是基托发生正中折裂的主要原因。计及牙尖斜度的上颌全口义齿基托应力及其分布状况的三维有限元分析的结果表明：随着牙尖斜度的增加，基托应力集中强度不断加剧，应力集中部位亦发生变化。对于拉应力来说，应力集中部位移动至唇系带切迹处；对于综合应力来说，应力集中部位移动至基托后部的牙列部位。那么在此同时牙尖斜度对基托前腭部和基托唇系带切迹处应力集中状况的影响如何，是否因应力峰值的移动而减缓，这正是本文研究的目的。
　　1、材料与方法
　　有限元模型及加载方式参见文献〔3〕。在本研究中，我们选取了基托前部的两个节点338和350(参照图1)来观察牙尖斜度对基托前腭部及唇系带切迹区应力的影响。
　　1.1 载荷条件
　　1.2 材料的力学参数
　　2、结果
　　2.1 节点最大拉应力和综合应力
　　见表1、2、3、4。
表1　节点338的拉应力　(单位：N/mm2)
牙尖
　　斜度全牙列
　　加载前牙
　　加载双侧后
　　牙加载左侧后
　　牙加载右侧后
　　牙加载
0°10.5517.4036.2313.5613.376
10°　8.0347.4032.9411.8061.632
20°　6.6437.4031.1172.4032.203
30°　5.7467.4040.7393.3033.065
40°　5.0257.4060.3184.3814.100


图1　338和335节点位置图
　　①基托前腭部节点338　②唇系带切迹节点350
表2　节点338的综合应力　(单位：N/mm2)
牙尖
　　斜度全牙列
　　加载前牙
　　加载双侧后
　　牙加载左侧后
　　牙加载右侧后
　　牙加载
0°　9.2856.7955.6163.3753.225
10°　7.1546.8092.5621.6961.491
20°　6.0896.8131.5834.0433.634
30°　7.0086.8274.9867.6226.983
40°10.0216.8489.44511.997　11.105　

表3　节点350的拉应力 　 (单位：N/mm2)
牙尖
　　斜度全牙列
　　加载前牙
　　加载双侧后
　　牙加载左侧后
　　牙加载右侧后
　　牙加载
0°-3.671-2.1470.2180.2670.299
10°-0.542-2.1531.3150.6950.703
20°　2.768-2.1624.0612.0751.999
30°　6.384-2.1757.5543.9013.653
40°　10.575-2.19611.702　6.0815.642

表4　节点350的综合应力 　 (单位：N/mm2)
牙尖
　　斜度全牙列
　　加载前牙
　　加载双侧后
　　牙加载左侧后
　　牙加载右侧后
　　牙加载
0°4.0125.2273.2972.0101.865
10°3.7545.2291.8781.0561.017
20°5.7095.2324.0942.0962.020
30°8.7455.2367.4153.8333.583
40°12.574　5.24211.413　5.9455.498

　　2.2 观察指标的选择
　　3、讨论
　　3.1 节点338和350应力与牙尖斜度关系