戴全口义齿患者的心理分析

梦醒时分

　　因各种原因牙齿全部缺失的患者，为进食、恢复面形、发音及保护牙槽嵴和维护心身健康，应配戴全口义齿修复缺牙。笔者在几十年临床过程中，完成上千例全口义齿修复工作，总结出戴用全口义齿的特点及患者的心理反应：
　　1.初戴义齿易产生急燥情绪
　　义齿戴入后，大部分患者经过练习和复诊调改均可适应，逐渐使其成为口腔中的一部分而发挥功能。但有些患者特别是长期缺牙未曾修复者，一时无法接受全口义齿，其适应能力较差，稍有问题便认为过去不带假牙也能吃饭，戴上假牙问题多，反而太麻烦。这就需要医生耐心解释，嘱其耐心练习适应，出现问题应及时复诊解决，并让其知道不戴义齿的不良后果。遇个别患者对义齿期望值过高时，应让其认识到，义齿的咀嚼功能仅能达到自然牙列的30%～50%，而且会产生固位、稳定、磨损等诸多问题。医师作上述解释工作的前提是，义齿质量没有问题，符合口腔生理功能的要求。
　　2.要克服舌的不良习惯
　　一些患者因初戴义齿常有口腔异物感，加之舌体肥大，戴义齿后舌运动空间减小，舌尖会不自主地舔动下颌义齿基托边缘，造成义齿脱位，从而产生厌烦心理。应告诉患者注意舌体位置，使舌尖处于下前牙之舌面。医师排牙时尽量留出舌运动的空间，基托磨光面、厚度、外形要有利于义齿的固位。
　　3.注意进食方式
　　戴全口义齿的患者进食时，若张口过大，进食过多，会因肌肉粘膜运动幅度大，舌体搅拌及食物拥挤而造成义齿脱位，而增加患者的心理负担。应嘱患者进食速度减慢，一次进食量要适当，慢慢咀嚼，同时不宜吃过硬食物，促使牙槽嵴吸收，产生压痛及义齿折断。
　　4.正确转移颌位关系
　　正确转移颌位关系是全口义齿成功的关键。因此在记录和转移颌位关系时，一定要认真细致，多做检查，不能有丝亳误差。义齿使用时间过长，面已磨平，牙槽嵴吸收过大，造成垂直距离减小，下颌前突者，确定颌位关系时不应恢复到原来拔牙前的垂直距离高度。
　　总之要做一副良好的全口义齿，不仅要求医生有专业理论和精湛的技能，以及丰富的临床经验，还需要了解患者心理状况，才能更好地发挥患者的主观能动作用，提高修复质量。