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正畸病例

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发表于 2011-7-19 11:33:54 | 显示全部楼层 |阅读模式

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初诊情况:男,14岁,因牙齿前突要求矫治。
检查:恒牙列17-27,37-47。尖牙关系二类,左侧磨牙二类关系,右侧磨牙一类关系。中线正。前牙深覆盖II度,覆合II度。上下牙列轻度拥挤。36大面积龋坏,探诊髓底发现穿孔,38 48牙冠已发育。上下唇稍突,轻度开唇露齿,鼻唇角、颏唇沟沟基本正常
诊断:安氏二类,
      骨型二类。
     矫治设计:1、拔除14 24 36 45
                         2、活动翼矫治技术
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矫治过程1:拔除14 24 36 45  ,粘16-2637-46活动翼托槽颊面管,上牙0.016英寸*0.022英寸,下牙014TN丝排齐牙列同时牵引13 23后移。同时上下磨牙轻力交互牵引。
矫治要点:
  注意弓丝的方向,让垂直向错位明显的牙齿托槽翼适当张开,有利于保持弓丝的正确走向,对咬合平面的维护正常有帮助。合垫的应用是为了解除左侧上下磨牙的锁结关系。左侧上下磨牙的交互牵引时为了及时订正磨牙关系。目的订正跨合。
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矫治过程2:
矫治进行2..5个月,复诊见上下牙咬合平面维护良好,上下牙基本排齐,左侧磨牙跨合关系已改善。
处理  上颌016英寸*022英寸方丝,弯制T型曲,继续尖牙远移。
          下颌017英寸*025英寸方丝进行滑动关闭。
矫治要点:
        由于36拔除,对于26的垂直向支抗要求就相对比较重要。应尽早促使37前移,与26建合。增强26垂直向支抗保护。
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矫治过程3
  矫治进行5.5个月,上下牙列已基本排齐,拔牙创已明显减小,37牙轴直立、无明显旋转。
处理:上下颌调整加力,关闭间隙。
要点:间隙分配利用中,后牙前移量较大的,可选用水平向较宽的弓丝,有利于前牙段的支抗稳定。帮助后牙前移。
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矫治过程4:
矫治进行8个月,上颌基本关闭间隙,下颌3735间有余隙,
处理:上颌022英寸*016英寸TN扁丝进行转矩表达,微调。
               下颌继续滑动关闭间隙。嘱患者夜间挂二类颌间牵引,有助于上下牙弓完善建合。

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矫治进程5
     矫治进行12个月.上下颌间隙完全关闭。下颌也换成022英寸*016扁丝。上下牙弓连续弹性结扎。
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矫治进程6
主动矫治进行13个月,牙列整齐,前牙覆盖覆合正常,后牙尖窝关系良好,37牙轴直立。唇形协调。
矫治总结:
矫正过程中间隙的分配与利用及其重要。正确的分配是矫正进展顺利的前提,而间隙的利用是矫正成功与否的保证。
支抗控制在其中显得较为重要。该病例利用活动翼的力学特点很好的进行了间隙分配及利用,同时早期的
利用稳定弓丝,保证了矫正中的支抗要求。同时利用了活动翼在三维方向的可调节性,减少了矫正中的新畸形的形成。
这点也是正畸疗程能缩短的重要因素。

发表于 2011-7-25 04:58:36 | 显示全部楼层
好帖子,要顶!
发表于 2011-7-25 23:20:10 | 显示全部楼层
必须顶  
发表于 2011-7-27 09:12:35 | 显示全部楼层
顶下再看  
发表于 2011-7-27 09:12:35 | 显示全部楼层
牛牛牛牛  
发表于 2011-7-27 09:12:35 | 显示全部楼层
楼主福如东海,万寿无疆!  
发表于 2011-7-28 06:10:04 | 显示全部楼层
晕  不信啊  
发表于 2011-7-28 08:51:34 | 显示全部楼层
你恩雪的太有道理啦.有道理!
发表于 2011-7-28 08:51:34 | 显示全部楼层
谢谢分享  
发表于 2011-7-31 13:55:06 | 显示全部楼层
我顶你帖子?你给点金币好不?  
发表于 2011-8-1 12:40:46 | 显示全部楼层
真好。。。。。。。。。  
发表于 2011-8-1 12:40:46 | 显示全部楼层
华西口腔   支持您 哈哈
发表于 2011-8-2 06:33:49 | 显示全部楼层
回个帖子支持一下!
发表于 2011-8-2 06:33:49 | 显示全部楼层
呵呵,找个机会...  
发表于 2011-8-2 06:33:49 | 显示全部楼层
我等你哟!  
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