烤瓷冠牙体的制备标准

胖哥

　　1，取模，制作临时冠的预备模。
　　2，消毒。
　　3，局麻。
　　4，牙体制备：
　　①轴面制备：选用TF12车针制备轴面（后牙TF21），要求预备牙体无倒凹，聚合角2—5度，制备量1—2毫米，备至龈上0.5毫米停止。
　　②颌面制备：选用粗砂桃形车针沿颌面外形均匀磨除1.5—2毫米，注意中央窝及功能尖制备量要够。
　　③舌面制备：均匀磨除1毫米注意舌隆突处形态。
　　④肩台制备：肩台要360度均匀0.7—1毫米。
　　4，排龈：临床上为得到龈沟内的安全切削空间，防止车针等磨切工具损伤牙龈组织，获得牙颈部和游离龈缘的精确印模，必须预先用排龈线将牙龈排开。先按常规完成牙体制备，只留下向龈下预备的部位，然后排龈，一般3-5分钟，不要超过20分钟。注意：排龈应该用专用的钝圆形的排龈工具，放置排龈线时力量应轻。
　　5，取粗印摸：用硅胶粗体取粗印，并修整倒凹部分，修出溢出道。
　　6，牙体细备：用肩台专用车针精细制备，完成龈下颈缘牙体的预备（位置在排龈线的上部），使肩台位于龈下约0.5～0.8mm，宽度约0.7-1.0mm。牙体预备完成后。用细砂车针完成颌面及轴面制备。
　　7，取细印摸：用硅胶细体取精细印模。要求无压力复位，细印颜色均匀。
　　8，颌记录：用蜡或硅胶取。
　　9，临时冠制作。
　　10，比色：用3D比色板选色，分部位比色，注意切端透明色的选取。有条件的摄取系列数码比色照片，并将照片用U盘形式传给技工。
　　11，试戴：检查肩台的密贴性，即冠边缘适合性要符合标准，颜色是否一致，形态是否美观，以及邻接关系，咬合关系。
　　12，粘固：上述试戴完全合格后，选用适当的粘接剂粘固。
　　注：冠边缘适合性是指修复体边缘到牙预备体颈缘的垂直距离，也指修复体边缘的密合性。美国ADA（Americandentalassociation）规定，修复体边缘与牙体的密合度为25-40μm。